Рак на ларинкса: симптоми, причини и лечение

Определение за рак на ларинкса

Какво представлява ракът на ларинкса?

Ракът на ларинкса е вид рак на ларинкса, причинен от злокачествени (ракови) клетки, образуващи се в ларингеалната тъкан. Ларинксът е част от гърлото, която се намира между основата на езика и трахеята.

Ларинксът съдържа гласови струни, които вибрират и издават звук, когато са изложени на въздух. Звукът отеква през устата, фаринкса и носа, за да издаде звук.

Ларинксът, който се намира в гърлото ви, е изграден от хрущял и гъвкава тъкан, която образува опорна рамка. Неконтролирани анормални клетки могат да се появят навсякъде в ларинкса, като например:

• Супраглотис, който е върхът на ларинкса над гласните струни, включително епиглотиса. Около 35% от случаите на рак започват в тази област.
• Глотис, който е средната част на ларинкса, където са разположени гласовите струни. В този раздел се срещат близо 50% повече случаи на рак.
• Субглотис, който е дъното на ларинкса, между гласните струни и трахеята (трахеята). Случаите на рак в този раздел са доста редки.

Цитиран от уебсайта на Националния институт по рака на САЩ, ракът на ларинкса, известен също като рак на гласните връзки, е вид рак на главата и шията.

Колко често е това състояние?

Ракът на гласните струни е доста често срещано състояние. Позовавайки се на данни от Globocan през 2018 г., новите случаи на рак, които атакуват гласните струни, достигнаха 3 663 при смъртност от 2146 души през тази година.

Признаци и симптоми на рак на ларинкса

Какви са симптомите на рак на ларинкса?

Най-важният симптом на рак на ларинкса или рак на гласните струни е пресипналост или промени в гласа. Тези симптоми обаче се различават от промените в гласа на пубертета. Появата на тази гласова промяна се причинява от ракови клетки, образуващи се в гласните струни (глотис). Този симптом понякога се разпознава от страдащия на ранен етап.

Ако обаче ракът е първи в горната част на гласните струни (супраглотис), зоната под гласните струни (субглотис) обикновено не причинява дрезгавост или промени в гласа. Следователно това заболяване се диагностицира по-често на по-късен етап.

В допълнение към дрезгавостта, симптомите на рак на ларинкса, които може да изпитате, са:

• Възпалено гърло, което не изчезва.
• Постоянна кашлица.
• Болка при преглъщане.
• Затруднено преглъщане (дисфагия).
• Ушна болка.
• Затруднено дишане.
• Загуба на тегло без видима причина.
• Бучки в шията поради разпространението на рака в близките лимфни възли.

Кога трябва да посетите лекар?

Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако имате симптоми на рак, споменати по-горе. Особено, ако гласът ви стане дрезгав в рамките на 2 седмици и не се подобри и има подуване на врата.

Причини за рак на ларинкса

Причината за рак на ларинкса не е известна със сигурност. Учените обаче вярват, че почти всички видове рак започват с промени в ДНК на клетката. Самата ДНК съдържа поредица от основни инструкции за клетките на нашето тяло, като например кога да растат и да се размножават.

Промените в ДНК могат да променят инструкциите, които контролират растежа на клетките, което означава, че клетките продължават да растат, без да спират. Това кара клетките да се размножават неконтролируемо, което води до растежа на тъкан, наречена тумори.

Не е известно защо ДНК в ларингеалните клетки е засегната в случаи на рак на ларинкса. Изглежда обаче, че излагането на неща, които могат да увредят клетките и тъканите на ларинкса, увеличава риска от развитие на рак.

Рискови фактори за рак на ларинкса

Въпреки че причината не е известна със сигурност, учените са открили различни фактори, които могат да увеличат риска от рак на ларинкса или рак на гласните струни, включително:

• Възраст

Ракът на гласните струни най-често се появява при хора над 55-годишна възраст.

Мъжете са засегнати по-често от жените.

• История на рак на главата и шията

Най-малко един на всеки четирима души, които са имали рак на главата и шията, ще го получат отново по-късно.

• Излагане на определени вещества

Тютюнът може да увреди гласните струни, докато алкохолът може да увеличи риска от развитие на рак, включително рак на ларинкса. И двете съдържат химикали, които могат да унищожат клетките в ларинкса.

• Семейна история

Хората, които имат родители, братя и сестри, или деца с диагноза рак на главата или шията, са два пъти по-склонни да развият рак на гласните струни.

• Нездравословна диета

Яденето на много червено месо, преработени храни и пържени храни може да увеличи риска от развитие на рак на гърлото.

• Човешки папиломен вирус (HPV)

Известно е, че HPV причинява клетъчни промени в шийката на матката, които могат да доведат до рак на маточната шийка. Смята се, че инфекцията с HPV вирус също има подобен ефект върху клетките на гърлото.

Лечение на рак на ларинкса

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

За диагностика лекарят може незабавно да извърши ларингоскопия. Лекарят използва дълга пръчка леща, за да погледне вътре в гърлото, за да провери дали гласовите струни се движат правилно.

Лекарят може също да извърши директна ларингоскопия и да вкара тънка осветена тръба (ларингоскоп) през живата или устата, гледаща гърлото. Може да се направи и биопсия. При биопсия се отстраняват малки парченца тъкан, за да се видят под микроскоп раковите клетки.

Ракът на ларинкса трябва да се изследва на етапи, за да се установи докъде се е разпространил. Изследването обикновено се извършва чрез компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Какви са възможностите за лечение на рак на ларинкса?

Има няколко начина за лечение на рак на ларинкса, който е рак на гласните струни, който лекарите обикновено препоръчват, включително:

Лъчетерапия

Радиотерапията е лечение на рак, което разчита на радиационна енергия, за да убие раковите клетки. В допълнение, това лечение понякога се използва и за намаляване на размера на тумора преди операцията.

В случай на рак на гласните струни е възможна лъчетерапия с хиперфракциониране. Това лечение на рак се провежда, като се дава по-малка от нормалната дневна доза от общата радиация, разделена на две дози, и лечението се дава два пъти на ден.

Операция

В допълнение към лъчелечението, пациентът може да бъде помолен от лекаря да се подложи на операция на гласните струни. Целта е да се премахнат раковите клетки от разпространение и увреждане на околната тъкан. Някои от видовете хирургия, избрани за лечение на рак на ларинкса, са:

• Кордектомия. Хирургия за отстраняване само на ракови гласови струни.
• Супраглотична ларингектомия. Операция за отстраняване само на раковите супраглотиси.
• Хемиларингектомия. Операция за отстраняване на половината гласови струни, засегнати от рак.
• Частична ларингектомия. Операция за частично отстраняване на ларинкса (гласова кутия). Частичната ларингектомия помага да се поддържа способността на пациента да говори.
• Тотална ларингектомия. Операция за отстраняване на целия ларинкс. По време на тази операция се прави дупка в предната част на шията, така че пациентът да може да диша и това се нарича трахеостомия.
• Лазерна операция. Хирургична процедура, която използва лазерен лъч (тесен, интензивен лъч светлина) като нож, за да направи безкръвен разрез в тъканта или да премахне повърхностни лезии като тумори в ларинкса.

Химиотерапия

Освен операция или лъчетерапия, пациентите могат да се подложат и на химиотерапия. Това е лечение на рак с лекарства, които служат на същата цел като лъчетерапията.

Няколко вида лекарства, които лекарите обикновено предписват при химиотерапия, са карбоплатин, 5-флуороурацил (5-FU), доцетаксел (Taxotere®), паклитаксел (Taxol®) и епирубицин. Лекарят може да даде един вид лекарство или комбинация в зависимост от тежестта на рака.

Домашно лечение на рак на ларинкса

В допълнение към проследяването на лечението на рака в болницата, трябва да се приложат и промени в начина на живот, подходящи за пациенти с рак, включително:

• Водете здравословен живот, като упражнявате и спазвате ракова диета, насочена от диетолог или обикновен лекар.
• Следвайте предписанията и инструкциите на лекаря.
• Погрижете се за гласовите струни, за да ги поддържате здрави.
• Откажете се от пушенето и спрете да пиете алкохол.

Превенция на рак на ларинкса

Ракът на ларинкса или ракът на гласните струни може да бъде предотвратен чрез намаляване на различните рискове. Следните начини за предотвратяване на този вид рак са следните:

Откажете се от пушенето и пиенето на алкохол

Рискът от рак на гърлото ще се увеличи, ако имате този навик. Независимо дали става дума само за пушене или просто за пиене на алкохол. Рискът ще бъде още по-голям, ако пиенето на алкохол е придружено от пушене.

Избягвайте излагане на химикали

Използвайте защитно оборудване по време на работа като маски, поддържащи респиратори и ръкавици. Следвайте приложимите SOP при извършване на работа.

Яжте здравословни, питателни храни

Увеличете приема на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и ядки. Вместо това трябва да ограничите преработеното червено месо, консервиращите храни и храни с високо съдържание на захар.

Избягвайте HPV инфекция

Този вирус разпространява сексуална активност, като орален секс или множество партньори. За да избегнете инфекция, винаги използвайте презервативи по време на секс и не сменяйте партньорите. Тази инфекция може да бъде предотвратена и чрез ваксинация срещу HPV.