Винена бременност: признаци, причини и лечение

х

Какво представлява винената бременност?

Според клиниката Майо, винената бременност (моларна бременност) е усложнение на бременността, характеризиращо се с развитието на доброкачествен (нераков) тумор или киста в матката.

В медицински термин това състояние се нарича хидатидиформна бенка. "Hydatid" означава торбичка или киста, пълна с течност, докато "mola" означава маса от клетки. Понякога това състояние се нарича и трофобластна болест.

Жени, които изпитват моларна бременност показва положителен резултат бременна на тестов пакет и продължават да изпитват общи симптоми на бременност.

Това, което се развива в матката, обаче е необичаен растеж на тъкан, типичен за тумор или киста, а не за плода. Ето защо това състояние е известно още като „фалшива бременност“.

Hydatidiform бенката е усложнение на бременността, което може да бъде животозастрашаващо. Така че, имате нужда от подходящи медицински грижи и лечение, за да забременеете отново.

Колко често се среща винената бременност?

Това състояние е доста често, но рискът и броят на случаите ще варират в зависимост от географския район и етническата група.

В Югоизточна Азия и самата Индонезия това състояние на бременност е доста често срещано. Общата статистика изчислява, че 1 на 500 бременности е хидатидиформна бенка.

Рискът ще се увеличи в началото и в края на фертилната възраст на жената. Най-висок риск при бременност в юношеска възраст (под 16 години) и бременност във възрастта преди менопаузата (повече от 4o години).

Бременността с грозде не може да бъде спасена, тъй като оплодената яйцеклетка не успява да се превърне в ембрион. Лекарят ще полага специални грижи за отстраняване на абнормната тъкан.

Какви са признаците и симптомите на винената бременност?

Първо, моларна бременност показва общи симптоми на бременност. Има обаче няколко други характеристики, които показват това състояние, включително:

• Тазова болка
• Гадене и повръщане, които са по-тежки от нормалната бременност
• Кървене, придружено от колекция от гроздевидни бучки, които излизат от влагалището.
• Ранна прееклампсия в ранните седмици на бременността.
• Повишени нива на hCG
• При плода няма признаци на живот
• Размерът на матката не е нормален и не съответства на гестационната възраст.
• Хипертиреоидизъм (щитовидната жлеза е свръхактивна и свръхпродуцира хормона тироксин)
• Появата на кисти на яйчниците
• Симптоми на хипертиреоидизъм като умора, нервност, неравномерен сърдечен ритъм и прекомерно изпотяване
• Изхвърляне от влагалището
• Анемия при бременни жени

След положително откриване на моларна бременност тези тъкани ще бъдат отстранени чрез медицинска хирургия, така че в матката да не остане нищо. Това се прави, за да се предотвратят продължаващи усложнения.

Дори ако симптомите, които изпитвате, не са открити като фалшива бременност, но имате спонтанен аборт през първите 20 седмици с неизвестна причина, това често ще бъде посочено като хидатилозни молари.

Спонтанният аборт в рамките на 20 седмици е често срещан като отговор на тялото за прекратяване на затруднена бременност.

Кога трябва да посетя лекар?

Трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар, когато изпитвате нормални симптоми на бременност като цяло. Лекарят ще провери и потвърди бременността.

Когато изпитвате някакви признаци на бременност, трябва да се свържете с Вашия лекар. Особено ако изпитвате допълнителни симптоми на винена бременност като:

• Бързият растеж на матката може да се види от увеличения корем на майката в краткосрочен план.
• Ненормално високо кръвно налягане
• Появата на протеин в урината след 20 седмици от бременността
• Имате анемия
• Имате хипертиреоидизъм, включително тревожност / нервност, прекомерно изпотяване или твърде бърз метаболизъм.

Това състояние на бременност може да е фатално и изисква незабавно лечение.

Защото

Какво причинява винена бременност?

Има няколко състояния, които причиняват хидатилозна мол, а именно:

Спермата не оплоди яйцеклетката правилно

Това състояние първоначално преминава през процеса на оплождане между женските яйцеклетки и мъжките сперматозоиди. Ненормалното оплодено яйце обаче се развива в тумор, а не в плод.

Винената бременност може да бъде причинена и когато сперматозоидите не оплождат яйцеклетката правилно. И накрая, клъстерът от клетки, които трябва да могат да образуват плацентата, се променя, за да образува анормална тъкан.

При това състояние тъканта, пълна с течност, ще расте, за да запълни пространството в матката, а не плода. Тези изпълнени с течност клетки се наричат ​​трофобласти.

Растежът на доброкачествени трофобластни тумори все още може да предизвика симптоми на бременност. Ето защо толкова много жени си мислят, че са бременни, когато не са.

Хромозомни аномалии

Някои други възможни причини са хромозомни аномалии. Това състояние може да възникне, когато количеството генетичен материал в оплодената яйцеклетка не е правилно.

Човешките клетки обикновено съдържат 23 двойки хромозоми, едната от майката, а другата от бащата.

Генетичната структура на тези хромозоми носи информация, която казва на клетките на тялото какво да правят.

При винената бременност има допълнителен набор от хромозоми, които идват от бащата. Когато това се случи, оплодената яйцеклетка не може да оцелее и в крайна сметка умира няколко седмици след бременността.

Два вида винена бременност се различават според тяхната причина

Това състояние има видове, които се отличават по своята причина, а именно.

Причини за пълна винена бременност (пълна моларна бременност)

За да стане плод, обикновено са необходими 46 пълни хромозоми. А именно, 23 двойки хромозоми идват от сперматозоидите, а 23 двойки хромозоми идват от яйцеклетката.

Докато пълната винена бременност настъпва, когато яйцеклетка без генетично съдържание се опложда от сперматозоиди. Това състояние води до неразвитие на плода в утробата.

При жените с това състояние обаче възниква грешка в процеса на оплождане на хромозомите.

Хромозомите от яйцеклетката и спермата не успяват да се обединят. В резултат на това от яйцето има само 23 двойки хромозоми, така че яйцето не може да оцелее и да умре.

Въпреки че яйцеклетката умира, трофобластът (част от плацентата) ще продължи да расте и да образува киста, пълна с течност. И така, това, което се образува, е киста (тумор), а не плод, което се нарича винна бременност.

Причини за частична винена бременност (частична моларна бременност)

Частична фалшива бременност настъпва, когато два сперматозоида, които изобщо не съдържат хромозоми, оплождат яйцеклетка.

Това може да доведе до необичайно развитие на плода, така че плодът да не може да оцелее.

Не само хромозомите не успяват да се обединят, излишният брой сперматозоиди при зачеването също може да бъде причина за фалшива бременност. Броят на хромозомите трябва да бъде 46 двойки, така че това е повече от необходимия брой.

Въпреки че плодът може да се формира, необичайното развитие на трофобласти може да бъде пречка за развитието на плода. В резултат на това бебетата могат да получат вродени дефекти.

Рискови фактори за винена бременност

Има много фактори, които повишават риска при жената от развитие на хидатидиформна бенка, а именно:

• Във възрастта на бременността жените, които са бременни над 35 години или под 20 години, са изложени на по-висок риск.
• Никога преди не съм била бременна с вино.
• Имах спонтанен аборт.
• Азиатските етнически жени изпитват това състояние по-често.
• Липса на прием на каротин, друга форма на витамин А.

Жените, които не приемат достатъчно витамин А, са изложени на по-висок риск от развитие на пълна винена бременност.

Усложнения на винената бременност

Какви са усложненията, които могат да възникнат?

Рано диагностицираната гроздова бременност обикновено няма да причини никакви последици за здравето.

Ако обаче диагнозата закъснее и не се лекува своевременно, този проблем с бременността може да доведе до следните усложнения:

1. Кървене

Бременността с грозде може да причини кървене, което излиза от влагалището. Кървенето може да бъде под формата на кръвни съсиреци или воднисти кафяви вагинални секрети.

Изхвърлянето не е изцяло кръв, но включва и парченца туморна тъкан, които могат да приличат на мъничко грозде.

Вагинално кървене, причинено от моларна бременност (винена бременност) обикновено започва между 6-та до 12-та седмица от бременността.

2. Прееклампсия

Тялото на жена, която е бременна с вино, ще обработва определени вещества в кръвта.

Тези вещества могат да повишат кръвното налягане, след това да повлияят на работата на бъбреците и понякога дори на чернодробната функция. Състоянието на високо кръвно налягане по време на бременност е признак на прееклампсия.

3. Устойчив GTD (g естационална трофобластична болест)

Понякога след отстраняване на моларната бременна тъкан (бременно вино) чрез процес на кюретаж, в маточната кухина все още може да останат остатъци.

Останалите клетки обикновено изчезват сами в рамките на няколко месеца, но в противен случай това води до състоянието, наречено упорит GTD (g естационална трофобластична болест).

Устойчивият GTD се характеризира с увеличаване на количеството на хормона hCG дори след кюретаж. Приблизително 1 на 7 жени, които са напълно бременни с вино и 1 на 200 жени, които са частично бременни, развиват това усложнение.

Ако упорит GTD се разпространява в други органи, това състояние може да бъде диагностицирано като рак и изисква химиотерапия в продължение на няколко месеца.

Повечето жени с това състояние ще бъдат лекувани с комбинирана инжекция с лекарството метотрексат и фолинова киселина.

Ако обаче не изчезне след това, той се нуждае от допълнително лечение според лекарския план.

4. Хориокарцином (Хориокарцином)

Хориокарциномът е вид рак, който може да се появи в лигавицата на матката. Хориокарцином може да възникне след нормална, здравословна бременност.

Повечето от кариокарциномите се появяват и са свързани с предишна бременност.

Какво е въздействието върху матката?

Когато го изпитате, ще бъдете посъветвани да не забременявате от няколко месеца до една година, докато не завършите програма за мониторинг на хормоните.

След операцията за отстраняване на ненормалната тъкан в някои случаи в тялото все още има тъкан.

Тази тъкан често продължава да развива гестационно трофобластично заболяване (необичайна бременност поради злокачествен тумор). Този инцидент може да се случи при 1 на 5 жени.

Гестационната трофобластична болест все още може да бъде лекувана с химиотерапия.

Все още може да забременеете около година след завършване на химиотерапията или чрез премахване на матката за тези, които вече не планират да забременеят.

Злокачественият му характер прави тази гестационна трофобластична болест потенциална за предизвикване на рак.

Това е много възможно, но много рядко и в някои случаи все още може да се лекува с комбинация от няколко лечения на рак.

Диагностика на винената бременност

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Диагнозата на винената бременност може да бъде известна възможно най-рано. Въпреки това, обикновено се улавя на 8 или 9 гестационна седмица чрез ултразвук.

На тази гестационна възраст лекарят ще извърши ултразвуково изследване, както следва:

• Наличие или отсъствие на действителен ембрион или плод
• Няма околоплодна течност (амниотична) или много ниска околоплодна течност
• Кистозна плацента, която запълва матката
• Наличието на кисти на яйчниците
• Има плод, но растежът е ограничен (при частична винена бременност)
• Други изследвания на матката с помощта на рентгенови лъчи, компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (ЯМР), ако подозрението за рак може да се е разпространило в други области на тялото.

За да подозира винна бременност, лекарят трябва да открие ясни симптоми. Въпреки това, диагноза може да е по-трудно, ако имате следните условия:

• Никога не сте били бременни в здравословно и нормално състояние без никакви проблеми
• Имали спонтанен аборт, но не знаете причината за бременност във вино или не

За да сте сигурни, тъканна проба в матката трябва да бъде изследвана в лаборатория.

Лечение на винена бременност

Hydatidiform къртица или вино бременност може да се лекува чрез следните процедури:

1. Използване на наркотици

Ако анормалните клетки в матката станат големи и не могат да бъдат отстранени с инструменти, лекарят ще предпише лекарства.

Ще бъдат дадени лекарства, за да се свие матката, така че съдържанието й да може да бъде изхвърлено през вагината.

2. Дилатация и кюретаж (D&C)

Дилатацията е процес на разширяване на шийката на матката, тъй като шийката на майката не може да се отвори сама.

След отваряне, след това се извършва кюретаж или отстраняване на тъкан в матката, за да се почисти останалата винена бременност.

След това ще се измери нивото на бременния хормон hCG в кръвта, за да се определи дали хидатидната бенка (винна бременност) е напълно премахната.

3. Хистеректомия

Тази процедура се извършва чрез опериране и отстраняване на матката, която трябва да бъде отстранена от тялото.

Основната причина жените да се подложат на хистеректомия е, че имат медицински проблем, който изисква отстраняване на матката.

Независимо от решението, препоръчано от Вашия лекар, може да се наложи да се подложите на последващи прегледи в продължение на 6 месеца до 1 година.

Също така трябва да се консултирате с лекар, преди да планирате да забременеете отново.

3. Мониторинг на HCG

След отстраняване на моларната тъкан лекарят обикновено продължава да измерва нивото на hCG, докато се нормализира. Този тест може да се направи чрез изследване на урина и кръв.

hCG е хормон, произведен от плацентата по време на бременност. Този хормон обаче може да се произвежда и когато в матката расте ненормална тъкан, например в случай на винена бременност.

Ако нивото на hCG в кръвта все още се открива, това е знак, че клетъчната тъкан остава в матката.

В определени случаи ненормални клетки от винна бременност не могат да бъдат загубени, дори след като са проведени различни лечения след винената бременност.

Това състояние, известно като персистираща трофобластна болест (ПТД), засяга 15 процента от пълните моларни бременности и 0,5 процента от частичните гроздови бременности.

Ако не се лекува незабавно, това заболяване може да се разпространи в други части на тялото като рак.

Лекарите обикновено дават перорално лекарство за инжектиране на фолинова киселина или метотрексат, за да помогнат за унищожаването на тези анормални клетки в продължение на няколко месеца.

Лекарите обикновено ще наблюдават нивата на HCG в продължение на 6 месеца до 1 година след започване на лечението.

Състоянието на всяка жена е различно, така че методът на лечение на винената бременност може да бъде различен във всеки отделен случай.

Домашни средства

Различни домашни лекарства, които могат да бъдат направени, а именно:

Примирете се със състоянието на новото ви вино за бременност

Винената бременност или бременността без плод със сигурност ще разочарова сърцето на всяка жена или партньор.

Как да не разочаровам, със симптоми на бременност и положителен тест за бременност, със сигурност сте си представяли бременност и да станете майка по-късно.

Не рядко много двойки скърбят за състоянието на тази винена бременност. Необходим е процес, за да се възстановите от депресията при загубата на дете и опитите да забременеете отново.

По време на процеса на прочистване на клетките, лекарства, терапия и периоди на изчакване, за да забременеете отново, жените и техните партньори могат да бъдат стресирани.

Важно е да не изпитвате това разочарование, тъга и безпокойство сами.

Трябва да се насади и това, че повечето пациенти с успешно лечение на моларна бременност могат по-късно да раждат здрави бебета без проблеми.

Не забравяйте, че моларната бременност (винена бременност) няма влияние върху бъдещата ви плодовитост и повечето жени продължават да имат здрава бременност след това.

За да можете да се справите с тъгата, причинена от това състояние, можете да намерите група за подкрепа, която има същите проблеми с бременността като вас.

По-късно вие и групата за подкрепа или общността ще споделяте истории за проблеми и ще се опитате да се възстановите заедно.

Ако чувствата на разочарование не могат да бъдат ограничени, препоръчително е да се свържете с психолог или психиатър, който може да възстанови емоционалното ви състояние след забременяване.

Кога можете да опитате да забременеете отново?

След като сте преживели винена бременност, със сигурност се чудите кога да забременеете отново. Все още имате възможност да имате нормална, здравословна бременност в бъдеще.

Това състояние не трябва да създава проблеми за дългосрочното физическо здраве. Рискът от повторна бременност при виното е само около 1-2 процента.

За да постигнете нормална и здравословна бременност, е добре да следвате редовно грижите и лекарствата на Вашия лекар.

За да се опитате да забременеете отново, трябва да изчакате, докато хормоните на тялото ви се нормализират.

Препоръчва се да не се опитвате да забременеете през първите шест месеца от операцията по кюретаж, тъй като моларната бременност е успешна.

Опитът да забременеете отново не е препоръчително, ако все още имате допълнителна медицинска терапия.

Може ли винената бременност да бъде предотвратена?

Позовавайки се на клиниката в Кливланд, няма начин да се предотврати бременността с вино. Има обаче няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска, като например:

1. Дайте пауза за една година, преди да се опитате отново да забременеете

Остатъците от винената бременна тъкан ще повишат нивата на HCG, известен още като хормон на бременността.

Ако забременеете преди едногодишна пауза, Вашият лекар трудно ще установи дали повишаването на нивата на HCG се дължи на нормална бременност или дори на необичайни остатъци от тъкани от предишна бременност.

Ако искате да постигнете нормален успех с бременността, най-добре изчакайте една година, преди да опитате да забременеете отново.

Вашият лекар ще наблюдава нивата на HCG веднъж месечно в продължение на една година. Това се прави, за да се гарантира, че вече няма останала тъкан, която не расте поради неуспешна бременност.

2. Избягвайте да забременявате в напреднала възраст

Освен че сте пълни с рискове от бременност, бременността в напреднала възраст (над 40 години) увеличава риска от повторна бременност.

Преди да решите да забременеете или да имате друго дете на възраст, която вече не е млада, първо трябва да се консултирате с акушер-гинеколог.