Хронична бъбречна недостатъчност: симптоми, причини и лечение

Определение

Какво представлява хроничната бъбречна недостатъчност?

Хронична бъбречна недостатъчност или хронично бъбречно заболяване (ХБН) е състояние, когато бъбречната функция намалява постепенно, известна още като продължително време. Това означава, че бъбреците не са в състояние да филтрират отпадъците, не са в състояние да контролират правилно нивата на водата в тялото и нивата на сол и калций в кръвта правилно.

Едно от тези заболявания на бъбречната недостатъчност причинява натрупване на метаболитни отпадъчни вещества в организма и може да бъде фатално. Хроничната бъбречна недостатъчност продължава. Всъщност това заболяване не проявява веднага симптоми, докато състоянието на бъбреците не се влоши.

Колко често се среща това заболяване?

Хроничната бъбречна недостатъчност е често срещано заболяване, свързано с процеса на стареене. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голям е рискът. Доклад от Министерството на здравеопазването на Република Индонезия, резултатите от Основни здравни изследвания (Riskesdas) 2013 показват, че населението на възраст над 15 години, диагностицирано с това заболяване, е 0,2 процента.

Освен това изследванията също така показват увеличаване на риска с възрастта. Рискът нараства рязко във възрастовата група 35-44 години в сравнение с тези на възраст 25-34 години. Смята се, че този риск е с 0,3% по-висок при мъжете, отколкото при жените (0,2%).

Можете да намалите шансовете си за заболяване, като намалите рисковите фактори. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за повече информация.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на хронична бъбречна недостатъчност?

Първоначално хроничната бъбречна недостатъчност (CRF) няма симптоми и ще се развива бавно. Доклад от клиника Майо, някои от признаците и симптомите на крайните етапи на хронична бъбречна недостатъчност, а именно:

• болка в гърдите,
• суха и сърбяща кожа,
• често се чувстват уморени,
• промени в честотата на уриниране,
• главоболие,
• няма апетит,
• мускулни крампи,
• гадене и повръщане,
• подуване на ръцете и краката,
• трудно дишам,
• изтръпване на ръцете и краката,
• нарушения на съня,
• затруднена концентрация и
• отслабване.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност също са изложени на риск от анемия, костни заболявания и недохранване. Освен това може да развиете признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате някакви притеснения относно симптомите, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Кога да посетите лекар?

Ако имате симптоми на хронична бъбречна недостатъчност, които включват гадене, диария и гърчове, моля, консултирайте се с лекар. Колкото по-скоро се лекува бъбречната Ви недостатъчност, толкова повече щети ще успеете да избегнете.

Освен това здравословните условия се различават при всеки човек. Ето защо, не забравяйте да кажете на Вашия лекар за най-добрата диагноза и лечение за Вас.

Защото

Какво причинява хронична бъбречна недостатъчност?

Причината за хроничната бъбречна недостатъчност обикновено се идентифицира, след като пациентът се подложи на серия от тестове. Причината е, че това, което кара човек да изпитва хронична бъбречна недостатъчност, ще се отрази на вида на полученото лечение.

Ето някои от проблемите и здравословните състояния, които причиняват хронична бъбречна недостатъчност при човек.

• Диабет тип 1 или 2
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Поликистозна бъбречна болест (PKD)
• Автоимунни заболявания, като лупусен нефрит
• Гломерулонефрит, възпаление на бъбреците
• Нарушения, когато имунната система атакува собствените си клетки и органи
• Тяло с отравяне с тежки метали
• Проблеми с пикочните пътища, като запушване на пикочните пътища
• Везикоуретеричен рефлукс, урината се връща в бъбреците
• Повтаряща се бъбречна инфекция (пиелонефрит)
• Дългосрочна употреба на някои лекарства, като ибупрофен

Рискови фактори

Какво увеличава риска от развитие на това състояние?

Хронична бъбречна недостатъчност може да се случи на всеки. Съществуват обаче някои фактори, които могат да увеличат риска от развитие на това заболяване, а именно:

• Възраст. Колкото по-възрастен е човек, рискът от заболяване също се увеличава.
• Раса и етническа принадлежност, хората от Африка, Америка и Индианци са изложени на по-висок риск.
• Фамилна анамнеза за хронична бъбречна недостатъчност.
• Пол, тоест мъжете са по-изложени на риск от жените.
• Ниско тегло при раждане.
• Затлъстяване и нездравословна диета.
• Навик за пушене.
• Диабетици и хипертония.
• Употреба на някои видове лекарства, които увреждат бъбреците, като антибиотици от НСПВС.

Усложнения

Какви усложнения може да причини това състояние?

Ако имате хронична бъбречна недостатъчност, тя може да засегне почти всяка част на тялото. Всъщност има някои усложнения, които могат да възникнат, ако това заболяване не се лекува веднага.

Висока пикочна киселина (подагра)

В повечето случаи, ако не се лекува правилно, хроничната бъбречна недостатъчност може да увеличи пикочната киселина, причинявайки подагра. Това може да се случи, тъй като пикочната киселина се филтрира от бъбреците и когато бъбречната функция е увредена, пикочната киселина също се увеличава.

Анемия

Освен подагра, друго усложнение на хроничната бъбречна недостатъчност е анемията. Анемията при това заболяване се причинява от липсата на ЕРО (еритропоетин), което кара костният мозък да произвежда по-малко червени кръвни клетки.

Ако имате недостиг на червени кръвни клетки, тялото ви не получава достатъчно кислород. Анемия при пациенти с бъбречна недостатъчност може да се появи и защото те губят кръв по време на хемодиализа и не получават достатъчно храна.

Метаболитна ацидоза

Ацидозата е състояние, когато тялото съдържа твърде много киселинно рН и може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува незабавно. Това състояние може да възникне при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, тъй като бъбреците не могат да филтрират кръвта правилно.

Минерални и костни нарушения

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност често могат да получат минерални и костни нарушения. Причината е, че ролята на бъбреците, които не са в състояние да балансират нивата на фосфатите в тялото, може да бъде опасна за костите.

Когато тялото има излишен фосфор и му липсва витамин D, тялото се опитва да коригира проблема чрез освобождаване на паратиреоиден хормон.

Освобождаването на този хормон ще изтегли калция от костите и ще балансира веществата в кръвта. Тази загуба на калций обаче оказва влияние върху здравето на костите.

Сърдечно заболяване

Сърдечните заболявания могат да доведат до бъбречни заболявания и обратното също е вярно. Всъщност сърдечните заболявания са най-честата причина за смърт при хората на диализа.

Бъбрекът, който не функционира, кара хормоналната система да работи усилено, за да поддържа адекватното кръвоснабдяване на бъбреците. Това състояние също кара сърцето да трябва да помпа по-силно, причинявайки сърдечни заболявания.

Хиперкалиемия

Хиперкалиемията е състояние, когато тялото има твърде много калий в кръвта. Това състояние може да възникне при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, тъй като тези органи не могат да филтрират допълнително калий в кръвта.

Натрупване на течност

Натрупването на течности, известен още като задържане, е често усложнение на хроничното бъбречно заболяване. Ако бъбреците не функционират, този орган с форма на боб не може да отдели излишната течност и да му позволи да се натрупва в тялото.

Ако това е позволено, белите дробове могат да се напълнят с течност, рискът от инфаркт се увеличава, така че кръвното налягане се увеличава драстично. Следователно пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да контролират нуждите си от течности, за да не изпитват това усложнение.

Медицина и лекарства

Какви са възможностите за лечение на хронична бъбречна недостатъчност?

Засега няма лечение за хронично бъбречно заболяване. Въпреки това, лекарствата и леченията, препоръчани от лекарите, имат за цел да помогнат за облекчаване на симптомите, изпитвани от пациентите. Освен това се провежда и терапия за намаляване на риска от усложнения и забавяне на тежестта на заболяването.

Различни терапии и лечения, като диализа и бъбречна трансплантация също се извършват, за да може пациентът да оцелее. Всъщност лекарят ще ви посъветва и да се подложите на специална диета при бъбречна недостатъчност, да приемате определени лекарства, да контролирате упражненията, за да намалите нивото на бъбречно увреждане.

Ето няколко възможности за лечение на хронична бъбречна недостатъчност.

• Диализа, или хемодиализа, или перитонеална диализа (диализа).
• Трансплантация на бъбрек, която замества увредения бъбрек със здрав бъбречен донор.
• Вземете железни добавки за лечение на анемия, причинена от хронични бъбреци.
• Вземете лекарства за контрол на кръвното налягане, като АСЕ инхибитори.
• Употребата на лекарства е диуретик за предотвратяване натрупването на течности.
• Вземете антихистаминово лекарство за облекчаване на сърбежа по кожата.
• Вземете добавки с калций и витамин D за укрепване на костите.
• Следвайте диета с ниско съдържание на протеини, за да намалите отпадъците в кръвта.

Какви са обичайните тестове за това състояние?

Първата стъпка, когато лекарят иска да диагностицира бъбречно заболяване при някого, е да попита за лична и семейна история на заболяването. Имате ли анамнеза за хипертония или някога сте приемали лекарства, които засягат бъбречната функция.

Освен това лекарят ще обсъди и симптомите на хронична бъбречна недостатъчност, като промени в честотата на уриниране. След това ще бъде извършен физически преглед, включително всички признаци на проблеми със сърцето или кръвоносните съдове на неврологичното ви състояние.

Има няколко вида тестове за проверка на бъбречната функция и аномалии, които лекарите обикновено правят, а именно:

• Кръвни тестове, за да се види количеството отпадъци, като креатинин и урея, в кръвта
• Тест за урина чрез анализ на проба от урина и помага за идентифициране на причината
• Образни тестове под формата на ултразвук или КТ, за да се види структурата и размерът на бъбреците
• Бъбречна биопсия за вземане на проба от бъбречна тъкан за изследване в лаборатория

Домашни средства

Какви промени в начина на живот или домашни лекарства мога да направя?

Предотвратяването на усложнения, дължащи се на хронична бъбречна недостатъчност, може да стане чрез възприемане на по-здравословен начин на живот. По този начин можете да забавите скоростта на увреждане на бъбреците, докато се подлагате на лечение от лекар.

• Яжте храни с ниско съдържание на натрий и здравословни за сърцето.
• Откажете се от пушенето.
• Упражнявайте се редовно, но избягвайте тежки дейности и според препоръките на Вашия лекар.
• Наспи се.
• Използвайте лекарства според указанията на лекаря.
• Записвайте дневното телесно тегло, количеството изпити течности и отделената урина.
• Диета с ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини.
• Внимавайте да приемате лекарства без рецепта в аптеката.
• Правете рутинни бъбречни изследвания.

Съвети за управление на стреса и депресията при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност

Когато получите диагноза, че имате хронично бъбречно заболяване, това със сигурност може да направи ума ви по-тревожен и притеснен. Независимо дали можете да оцелеете или не. Всъщност това може да доведе до неконтролируем стрес и депресия.

Следователно управлението на чувствата на стрес и депресия също е важно, тъй като може да повлияе на състоянието на бъбреците. Ето някои неща, които могат да ви помогнат да се справите с тези чувства на безпокойство.

• Присъединете се към група пациенти с бъбречни заболявания за подкрепа.
• Поддържайте нормална рутина и правете дейности, които харесвате.
• Упражнявайте активно всяка седмица и правете физическа активност по съвет на лекар.
• Говорете с хора, на които имате доверие, като приятели или членове на семейството.
• Поискайте препоръки от психолог, който може да помогне за вашия проблем.