Ендокардит (сърдечна инфекция): симптоми, причини и лечение

х

Определение за ендокардит

Какво е ендокардит?

Ендокардитът е инфекция, която атакува ендокарда, вътрешната обвивка на сърдечните камери и сърдечните клапи. Тази лигавица на сърцето функционира за събиране на кръв, изпомпване и регулиране на мускулните клетки, за да реагират на стимули.

Според Националния институт за сърце, бял дроб и кръв ендокардитът е един от трите вида възпаление на сърцето, с изключение на миокардита и перикардита.

Тази инфекция на сърцето може да бъде причинена от бактерии, гъбички, паразити или други микроби, които започват от устата, разпространяват се в кръвта и в крайна сметка достигат до сърдечната област.

Тази бактериална сърдечна инфекция е известна още като инфекциозен ендокардит. Понякога някои здравни специалисти го наричат ​​бактериален ендокардит. Не само в ендокарда, но инфекцията може да доведе и до клапите и сърдечния мускул.

Въпреки това, в някои случаи лекарят може да не успее да намери точната причина поради многото фактори и фактори, които причиняват инфекция на сърцето.

Ако не се лекува незабавно, инфекцията се влошава и може да доведе до усложнения, като аритмии или неравномерен сърдечен ритъм и сърдечна недостатъчност. Поради това трябва да се полагат грижите на лекаря веднага щом пациентът се оплаче от симптоми.

Колко често се среща това заболяване?

Ендокардитът е сърдечно заболяване, което може да засегне всеки. Това заболяване обаче обикновено е податливо на атаки на хора с вродени сърдечни дефекти, има увредени сърдечни клапи и използва изкуствени сърдечни клапи.

Признаци и симптоми на ендокардит

Симптомите на ендокардит могат да се появят внезапно и да бъдат тежки или леки. Това ще зависи от това какви микроби са причинили инфекцията и сърдечни проблеми, които сте имали преди.

Общите признаци и симптоми на ендокардит са:

• Изпитвате грипоподобни симптоми като треска, студени тръпки и студени тръпки.
• Умора на тялото, придружена от болки в ставите и мускулни болки (миалгия).
• Задух и болка в гърдите.
• Подуване на глезените и ръцете.
• Тялото се изпотява през нощта.
• Чува се сърдечен звук, защото кръвта се втурва към сърцето.

В някои случаи ендокардитът може да причини и други симптоми, като:

• Теглото продължава да намалява без видима причина.
• В урината има кръв, това може да се види директно или трябва да се види от лекар чрез микроскопско изследване.
• Червени петна се появяват по стъпалата на краката или дланите (лезии на Janeway), червени, нежни петна под кожата на пръстите на ръцете или краката (възлите на Ослер) или червено-лилави петна по кожата, бялото на очите и вътре в уста (Petechiae).
• Лявата страна на тялото близо до ребрата става по-чувствителна.

Всеки човек може да изпита различни симптоми и интензивност. Някои хора могат да получат и други симптоми, които не са посочени.

Кога да посетите лекар?

Ако усетите признаци и симптоми на ендокардит, незабавно потърсете медицинска помощ. Особено ако имате висока температура, задух и болка в гърдите.

Може да подозирате сърдечна инфекция, защото тя причинява често срещани симптоми на сърдечни заболявания, като задух и болка в гърдите, заедно с треска. Треската е знак, че имунната система се бори с инфекция.

Преди да започне лечение, лекарят ще разгледа рисковите фактори за съществуващи сърдечни инфекции и ще ви помоли да направите серия тестове.

Причини за ендокардит

Основната причина за ендокардит е инфекция от микроби, като бактерии, гъбички или паразити. Най-честата причина за инфекция са бактериите. Докато най-рядката причина е гъбичките. Въпреки това инфекциите с дрожди обикновено са много по-тежки и опасни.

Тази инфекция започва в друга част на тялото, която влиза в кръвта и пътува до сърцето. Тези микроби са склонни да се придържат към грубата повърхност на лигавицата на сърцето, например при хора със сърдечни проблеми или възпаление.

Микробите, които се слепват, в крайна сметка причиняват сърдечни инфекции. Въпреки това, инфекцията може да засегне и хора със здравословни заболявания.

Тялото трябва да командва имунната система да унищожава микробите. Микробите ще умрат, ще текат с кръвта и ще преминат през сърцето, без да причиняват никакви проблеми.

Някои упорити микроби обаче остават живи, текат в кръвта и причиняват инфекция в сърцето. Микробите, които са склонни да причинят тези инфекции, обикновено живеят в устата, гърлото или кожата и червата.

Различни възможни микроби попадат в кръвта

Съобщавайки от уебсайта на клиниката Майо, микробите могат да проникнат в кръвта и да причинят ендокардит по различни начини, включително:

• Състояния на зъбите и устата

Миене на зъбите, което често причинява кървене на венците и рани или има проблеми със зъбите, тъй като рядко миете зъбите си или използвате зъбен конец.

• Инфекции или други медицински състояния

Инфекциите не идват само от устата, но и от други части на тялото, като полово предавани инфекции или възпаление на червата, което позволява на бактериите да проникнат в кръвта и да достигнат до сърцето.

• Дългосрочно използване на катетър

Бактериите могат да проникнат в тялото ви чрез катетър, който е тънка тръба, която вашият лекар използва, за да инжектира или отстрани течността от тялото ви.

• Използване на спринцовка

Използването на спринцовки може да вкара бактерии в тялото, особено тези в нестерилни условия, като игли за татуировки, игли за пиърсинг и игли за незаконни наркотици.

• Някои стоматологични процедури

Стоматологичните медицински процедури, които засягат венците, позволяват на бактериите да навлязат в кръвта.

Рискови фактори за ендокардит

При хората със здраво сърце рискът от ендокардит все още съществува, въпреки че е малък. Рискът е много висок, ако лицето има грапава ендокардна повърхност. Това е така, защото микробите могат лесно да се придържат и размножават в района.

Хората, които са изложени на висок риск от развитие на тази сърдечна инфекция, са:

• Хора, които имат изкуствени (протезни) сърдечни клапи, защото сърдечните им клапи са повредени или не работят правилно.
• Хората се раждат с вродени сърдечни заболявания, което ги прави особено податливи на инфекции.
• Имали сте ендокардит преди и имате възможност за рецидив на по-късна дата.
• Хора, които имат тежка ревматична треска. Това състояние може да увреди клапата и да улесни появата на инфекция в тази област на сърцето.
• Хората, които използват незаконни наркотици чрез игли, не са стерилни.

Усложнения на ендокардита

Когато възникне ендокардит, в заразената област на сърцето могат да се образуват бактериални съсиреци и клетъчни фрагменти.

Тези бактерии се събират, за да образуват колония, докато клетъчните фрагменти ще се натрупват. И двете могат да бъдат разделени и разпространени в други органи, като мозъка, белите дробове, стомаха или бъбреците.

Разпространението на тази инфекция се случва, защото кръвта, изпомпвана от сърцето, циркулира в тялото, увеличавайки шанса бактериите да се разпространят в други области на тялото и да причинят по-широка инфекция. Това състояние е известно като усложнение на сърдечна инфекция.

Живозастрашаващите усложнения на ендокардита включват:

• Сърдечни шумове, по-тежко увреждане на сърдечната клапа и сърдечна недостатъчност.
• Инсулти и припадъци.
• Загуба на способност за движение на тялото (парализирана).
• Абсцес (пълна с гной бучка) се образува в сърцето, мозъка, белите дробове или други органи в тялото.
• Увреждане на бъбреците.
• Далакът е подут и инфектиран.

Диагностика и лечение на ендокардит

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

За да реши правилното лечение за ендокардит, лекарят трябва да постави диагноза. От тази диагноза лекарят ще разбере какво причинява сърдечна инфекция.

Различни тестове за диагностициране на ендокардит включват:

Физическо изследване

Лекарят ще провери за симптоми, които изпитвате, като треска и малки подутини по ръцете и краката. След това лекарят също ще изслуша сърдечната честота от стетоскопа, за да провери дали имате сърдечен шум или не.

Чрез този преглед лекарят ще изключи други възможни здравословни проблеми, за да улесни поставянето на диагноза.

Кръвен тест

Следващият здравен тест, който лекарят ще препоръча, е кръвен тест. Този преглед се прави, за да се установи инфекция, която включва:

• Тест за кръвна култура за проверка на бактерии или гъбички, които причиняват инфекция.
• Тестът за С-реактивен протеин търси увеличаване на чернодробните протеини, което показва възпаление.

Ехокардиограма

Ехокардиограмата е медицински тест, който използва звукови вълни за сканиране на сърцето. По-късно тези вълни ще дадат подробни изображения, сърдечен мускул, камери и сърдечни клапи.

Това изследване се прави, за да се види по-ясно структурата и функцията на сърцето. Както и проверка за бактериални съсиреци или клетъчни фрагменти, които са се образували и откриване коя сърдечна тъкан е заразена.

CT сканиране

CT сканирането разчита на рентгенови лъчи, за да заснеме вътрешността на тялото ви, където в тялото ви може да се е образувала гной (абсцес).

Какви са възможностите за лекарства при ендокардит?

След установяване на диагнозата и причината, лекарят ще обмисли подходящото лечение на сърдечна инфекция. Начините за лечение на тази сърдечна инфекция включват:

Прием на лекарства

Въз основа на причината за сърдечната инфекция, лекарят ще предпише по-подходящо лекарство. Причината е, че инфекциите, причинени от бактерии, трябва да се лекуват с антибиотици.

Според американския семеен лекар, за лечение на инфекциозен ендокардит, на лекарите ще бъде предписан антибиотикът ванкомицин или ампицилин / сулбактам, комбинирани с аминогликозиди (плюс рифампин при пациенти с изкуствени клапи).

Аминогликозидите са група антибиотици, които действат чрез инхибиране на синтеза на бактериален протеин. Въпреки това, употребата на това лекарство е ограничена поради възможността за странични ефекти, тъй като може да причини увреждане на ушите и бъбреците.

Примери за лекарства, които попадат в клас аминогликозиди за ендокардит са:

• Tobi pro (тобрамицин).
• Гарамицин (гентамицин).
• Humatin pro (паромомицин).
• Amikin pro (амикацин).

Ако бактериите са устойчиви на този вид антибиотик, флуорохинолоновият клас лекарства се използва в комбинация с ванкомицин и рифампин. Тази антибиотична терапия се провежда в продължение на 2 до 6 седмици, в зависимост от тежестта на състоянието.

Тези антибиотици могат да имат странични ефекти. Ако имате някакви обезпокоителни и тревожни странични ефекти, консултирайте се с Вашия лекар.

Антибиотиците не могат да се използват като лек за сърдечни инфекции, причинени от гъбички. В този случай лекарят ще предпише противогъбично лекарство.

Хирургични процедури

Ако инфекцията е повредила сърдечните ви клапи и показва симптоми на усложнения, е необходима хирургична процедура. Тази операция може да бъде насочена към инфекции, причинени от бактерии или гъбички.

Изборът на медицински процедури ще бъде коригиран според това състояние, като се започне от поправка на сърдечна клапа и подмяна на сърдечна клапа.

Домашни средства за лечение на ендокардит

Освен лечението на лекар, вие също трябва да направите промени в начина на живот според вашия ендокардит. Приоритетно е да приемате лекарството, дадено от лекаря, съгласно препоръките и да избягвате нараняването на тялото.

При пациенти, които имат и други здравословни проблеми, домашните лекарства могат да включват здравословен избор на храна за сърцето или бъбреците, достатъчно почивка и сън и поддържане на активността, но не прекалено активна.

Предотвратяване на ендокардит

Как можете да предотвратите ендокардит?

Ендокардитът е заболяване, което можете да предотвратите. Правите това, като намалявате различни рискови фактори, които ви правят податливи на инфекция.

По-конкретно, мерките за предотвратяване на ендокардит, които можете да предприемете, са:

• Увеличете самооценката за това заболяване. Ако сте сред изложените на риск, е необходимо да разберете как изглеждат симптомите на тази сърдечна инфекция.
• Внимавайте да поддържате хигиена на устната кухина, като например измиване на зъбите 2 пъти на ден сутрин след хранене и вечер преди лягане. Правете това внимателно, за да предотвратите рани в устата.
• Избягвайте различни неща, които могат да заразят кожата, като пиърсинг на тялото или татуиране.
• Вземете антибиотиците, предписани от Вашия лекар, докато те изтекат, ако имате инфекция.
• Кажете на вашия зъболекар, ако имате висок риск от развитие на ендокардит по време на стоматологични процедури.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.