Непоносимост към лактоза при деца, какво трябва да се има предвид?

Виждали ли сте някога вашето мъниче да изпитва диария след пиене на мляко? Ако е така, вероятно детето има непоносимост към лактоза, особено когато е придружено от различни други характерни симптоми. Ако не се лекува, това състояние ще доведе до различни хранителни проблеми при децата. За да не бъдем малтретирани, нека се потопим по-дълбоко в непоносимостта към лактоза при децата и как да се справим правилно.

Какво представлява непоносимостта към лактоза при деца?

Непоносимостта към лактоза е появата на клинични симптоми, тъй като организмът трудно усвоява приема на лактоза, която е захарта в млякото. Обикновено тялото има ензима лактаза, който действа като захар, така че да се усвоява по-лесно от тялото.

Лактазният ензим по-късно ще бъде отговорен за разграждането на лактозата до глюкоза и галактоза, така че тя да може да се абсорбира директно от червата. Въпреки това, при деца с непоносимост към лактоза телата им произвеждат много малко от ензима лактаза от червата.

В резултат на това тялото на детето има затруднения с разграждането на лактозата, която влиза, причинявайки появата на различни симптоми на непоносимост. Започвайки от метеоризъм, коремна болка, гадене, повръщане, изпражнения с кисел мирис, до диария.

Диарията е един от типичните симптоми, които изпитват децата с непоносимост към лактоза. С други думи, непоносимостта към лактоза и диарията са две състояния, които почти винаги се срещат заедно при децата.

Ротавирусната инфекция може също да доведе до непоносимост към лактоза

Лактозата е източник на въглехидрати под формата на захар, която обикновено се намира в кърмата и адаптираното мляко. След като детето консумира храни или напитки, съдържащи лактоза, тънките черва са отговорни за разграждането му до глюкоза и галактоза.

Процесът на абсорбция се подпомага от ензима лактаза, който присъства в микровилините в тънките черва. Тук микровилите са отговорни за разширяването на повърхността на червата, за да улеснят усвояването на хранителните вещества в чревните клетки.

Освен това резултатите от процеса на усвояване навлизат в кръвта, за да бъдат доставени в тялото като хранителни вещества. Съвсем друга история е обаче, ако детето има вирус, наречен ротавирус. Този вирус се счита за опасен, защото се предава лесно и може да причини тежка диария при деца.

Диарията, причинена от ротавирус, е причината, поради която микровилините в червата са повредени. В резултат на това производството на ензима лактаза, който всъщност се намира в червата, ще бъде нарушен, така че количеството не е оптимално за смилане на лактоза.

Накратко, непоносимостта към лактоза може не само да предизвика диария при децата, но и обратно. Тежката диария, особено тази, причинена от ротавирус, може да доведе до непоносимост към лактоза при деца.

Какви са видовете непоносимост към лактоза при деца?

Непоносимостта към лактоза при деца не е само един вид, има няколко вида:

1. Първична непоносимост към лактоза

Първичната непоносимост към лактоза е един от най-често срещаните видове непоносимост при деца. Това състояние се причинява от намаляване на производството на ензима лактаза с възрастта. Тогава това прави приема на мляко трудно за храносмилане на децата.

2. Вторична непоносимост към лактоза

За разлика от първичната непоносимост към лактоза, вторичната непоносимост към лактоза при деца има тенденция да се проявява по-рядко. Вторичната непоносимост към лактоза възниква, когато производството на ензима лактаза намалява поради заболяване, нараняване или операция, включваща червата.

Някои заболявания, които могат да причинят непоносимост към лактоза при деца, включват целиакия и болест на Crohn.

3. Вродена непоносимост към лактоза

Вродената непоносимост към лактоза е по-рядко срещана от другите два вида непоносимост. Това състояние се причинява от липсата на лактазна ензимна активност в организма, която може да бъде наследена от генно семейство, наречено автозомно-рецесивно.

В допълнение, вродената непоносимост към лактоза при деца може да бъде придобита и от недоносени бебета поради недостатъчно производство на ензима лактаза.

Какви са хранителните източници, които съдържат лактоза?

По-голямата част от лактозата обикновено се съдържа в млякото и млечните продукти. Например млякото, суроватката, млякото на прах и обезмасленото мляко обикновено съдържат лактоза в себе си. Освен това на различни преработени хранителни продукти също често се дава допълнително мляко и преработени продукти.

Мляко и преработени продукти, които съдържат лактоза

Ето няколко мляко и продукти от него със съдържание на лактоза, за които трябва да внимавате при деца с непоносимост:

• Краве мляко
• Козе мляко
• Сладолед
• Кисело мляко
• Сирене
• Масло

Видове храни, които понякога съдържат лактоза

Ето някои видове храни, които понякога съдържат лактоза от мляко, така че трябва да се отбележи при деца с непоносимост:

• Бисквити
• Торта
• Шоколад
• Бонбони
• Зърнени храни
• Бързо хранене

Непоносимостта към лактоза при деца не може да бъде подценявана. Най-добре е винаги да проверявате етикетите на хранителните съставки, тъй като някои храни могат да съдържат „скрита“ лактоза.

Ето някои видове храни, които могат да съдържат лактоза:

• Хляб
• Някои преработени меса като колбаси и шунка
• Майонеза

Как да лекуваме непоносимост към лактоза при деца?

Досега няма лечение, което да увеличи производството на лактоза при деца с непоносимост. Като родител обаче можете да помогнете за поддържането на състоянието на детето по начини като:

• Избягвайте да консумирате големи порции мляко или неговите преработени продукти, а дори е по-добре да не ги ядете, въпреки че порциите са малки.
• Обърнете специално внимание на етикетите за състава на съставките, изброени върху храните или напитките, особено за продукти, които са податливи на съдържащи лактоза.
• Променете вида мляко за деца с мляко без лактоза.
• Цитирано от medicalnewstoday, препоръчително е да следвате диета без лактоза в продължение на 2 седмици, след което да въведете отново храни с лактоза, за да оцените нивата на толерантност. Консумирането на 12 грама лактоза наведнъж изглежда няма ефект.

Няколко състояния на непоносимост към лактоза при децата все още им позволяват да консумират мляко и неговите преработени продукти, макар и малко. Просто, ако се окаже, че на детето ви изобщо не се препоръчва да консумира мляко, неговите преработени продукти или различни видове храни със съдържание на лактоза, не се притеснявайте.

Децата все още могат да получат източник на калций, витамин D и други хранителни вещества от следните източници на храна:

• Бадеми
• Тофу
• Зеле
• Сьомга, риба тон и скумрия
• Яйчен жълтък
• Телешки черен дроб

След положителна диагноза непоносимост към лактоза, лекарят обикновено предлага няколко вида храни и напитки, които децата могат да консумират.

Насоките за балансирано хранене от Министерството на здравеопазването на Индонезия също препоръчват на децата, които изпитват диария и непоносимост към лактоза, да не се дава мляко от животински източници. Вместо това осигурете яйца, соево мляко и риба, за да спомогнете за задоволяване на хранителните нужди на детето.

Междувременно, ако детето изпитва диария поради непоносимост към лактоза, Индонезийската педиатрична асоциация (IDAI) препоръчва следните действия:

• Прилагане на хипотонична орална течност за рехидратация (CRO)
• Бърза рехидратация за 3-4 часа
• Все още се дава кърма
• Не трябва да пропускате дневния си прием на храна
• Разредената формула не се препоръчва
• Заменете специално мляко с адаптирано мляко според състоянието на детето
• Антибиотиците се дават само въз основа на определени индикации

Ако диарията при дете с непоносимост към лактоза не изчезне в рамките на 3 дни, незабавно се консултирайте с лекар. Особено, ако детето има висока температура, има много течащи движения на червата, смесени с кръв, и повръща многократно.

Кога може да се дава специално мляко с адаптирано мляко на деца?

Кърменето не трябва да се пропуска, докато детето има непоносимост към лактоза и диария. Това е така, защото майчиното мляко съдържа имунни вещества, които са важни за подпомагането на лечебния процес на диарията.

Ако обаче детето не получава кърма, IDAI препоръчва да се обмисли промяна на млякото по време на остра диария (по-малко от 7 дни), както следва:

1. Диария без дехидратация и лека или умерена дехидратация: нормалното хранене с адаптирано мляко продължава.
2. Диария без дехидратация или лека и умерена дехидратация с клинични симптоми на тежка непоносимост към лактоза (различна от диария), формула без лактоза.
3. При диария с тежка дехидратация може да се даде формула без лактоза.

Важно е да се отбележи. По-добре е да се избягва даването на адаптирано мляко за алергии на деца, които имат остра диария, въпреки че детето не проявява очевидни симптоми на алергия. Тъй като непоносимостта към лактоза и хранителната алергия са две различни състояния при различни лечения.

х