Лекарства за рак на дебелото черво и ректума (колоректален)

Ракът, който атакува дебелото черво (дебелото черво) и / или ректума е известен като колоректален рак. Този рак може да доведе до смърт, ако не се лекува правилно. Причината е, че раковите клетки могат да се разпространяват и да убиват околната здрава тъкан. За щастие съществуват различни лекарства и лечения, които могат да облекчат симптомите на дебелото черво (дебелото черво) и ректума и да убият раковите клетки.

Лекарства и други видове лечение на колоректален рак

Въпреки че може да причини смърт, пациентите с рак на дебелото черво или ректума всъщност могат да се възстановят от това заболяване. Особено ако диагностиката на рак на дебелото черво се извършва на ранен етап или все още не е атакувала околните жизненоважни органи.

Лечението на рак на дебелото черво (дебелото черво / дебелото черво и ректума) може да включва употребата на лекарства или други медицински процедури. Нека обсъдим едно по едно следните лечения на рак, които атакуват храносмилателната система.

1. Химиотерапия

Химиотерапията е един от начините за лечение на рак на дебелото черво и ректума с лекарствена терапия, която унищожава раковите клетки.

Химиотерапията може да бъде получена по различни начини, а именно чрез вкарване директно в кръвта чрез инжектиране във вена или чрез пиене. Може да се прилага и директно в артерия, водеща до частта на тялото, засегната от тумора.

Химиотерапевтичните лекарства действат, за да атакуват клетките, които се делят бързо, така че да са достатъчно мощни за борба с раковите клетки. Съобщено от Американското онкологично общество, няколко вида лекарства, често използвани в химиотерапията за рак на дебелото черво и ректума, включват:

• 5-флуороурацил (5-FU)

Флуороурацил е химиотерапевтично лекарство, което действа като антиметаболит, който е подобен на нормалните телесни молекули, но има малко по-различна структура. Тази разлика може да спре раковите клетки да работят и да възстановят ДНК.

• Иринотекан

Иринотекан е лекарство, използвано за химиотерапия при рак на дебелото черво и ректума, което действа, за да попречи на растежа и разпространението на раковите клетки.

• Оксалиплатин

Този оксалиплатин, наречен елоксатин, може да спре раковите клетки да се делят на нови ракови клетки и да ги убиват.

• Капецитабин

Капецитабин, известен също като Xeloda, действа като флуороурацил, който спира раковите клетки и възстановява ДНК.

Химиотерапията при рак на дебелото черво може да има различни странични ефекти, в зависимост от вида на лекарството и от колко време се използва лекарството.

Честите нежелани реакции включват загуба на коса, рани в устата, гадене и повръщане, диария, лесно натъртване и инфекция, тежка умора на тялото и увреждане на нервите.

2. Ракова хирургия

Следващият начин за справяне с колоректалния рак (дебелото черво / дебелото черво или ректума) е операцията. Тази медицинска процедура е основното лечение на рак на дебелото черво в ранен стадий. Следователно е малко вероятно да няма лечение на рак на дебелото черво и ректума без хирургическа намеса, дори ако на пациента се дават лекарства.

Целта на това лечение е да се премахнат раковите клетки, които са образували тумори в тялото. Видът на операцията обаче ще бъде коригиран в зависимост от стадия на рака, който пациентът има и неговото местоположение.

Ето някои видове операции, които се извършват като начин за лечение на рак на дебелото черво и ректума:

• Полипектомия и локална ексцизия

Ракът на дебелото черво в ранен стадий и анормалните полипи могат да бъдат лекувани с полипектомия. Самата полипектомия е медицинска процедура, използваща гъвкава тръба, снабдена с камера, която се вкарва през ректума, докато достигне дебелото черво.

Освен това Вашият лекар може да препоръча локална ексцизия. Тази процедура използва колоноскоп за отстраняване на малък тумор в лигавицата на червата заедно с малко количество околна здрава тъкан. След това парчетата ракови клетки в червата ще бъдат отстранени от тялото и ще им бъдат дадени болкоуспокояващи.

• Колектомия

Колектомията е операция за премахване на цялото или част от дебелото черво, понякога се отстраняват и лимфните възли. Лечението на рак на червата се извършва по два начина, а именно чрез един дълъг разрез на корема (отворена колектомия) и с помощта на малък разрез лапароскопия.

Ако туморът в червата причини запушване, лекарят ще постави стент (перфорирана метална или пластмасова тръба) в дебелото черво преди операцията. Целта е да се запази дебелото черво отворено и да се намали запушването. Ако обаче стентът не може да бъде поставен, трябва незабавно да се извърши операция на дебелото черво.

• Локална трансанална резекция и трансанална ендоскопска микрохирургия

Това лечение на рак на ректума обикновено се извършва, когато туморът е сравнително малък и местоположението е недалеч от ануса. Хирургът ще даде упойка, след това ще отреже всички слоеве, които са засегнати от рак и ще го затвори отново.

Ако горните процедури не са възможни, хирургът ще избере трансанална ендоскопска микрохирургия. Специален инструмент ще бъде вкаран през анала и в ректалната област.

• Ниска предна резекция (LAR) и проктектомия

Колоректалният стадий 1,2 и 3 се лекува най-вече с LAR процедурата, която представлява отстраняване на ректума, съдържащ ракови клетки. След това дебелото черво е свързано директно с останалата част от здравата ректума.

Ако този метод не е възможен, лекарят ще препоръча проктектомия, която представлява отстраняване на ректума, както и на лимфните възли близо до ректума.

• Абдоминоперинеална резекция (APR)

Операцията на рак на дебелото черво включва LAR процедура, като се прави разрез в стомаха или около ануса, където пациентът преди това е бил инжектиран с упойка.

Тази процедура се извършва, ако ракът е нападнал мускулите на сфинктера и леватора, които са мускулите, които поддържат ануса затворен и предотвратяват изтичането на изпражненията и контролират потока на урината.

След операция на рак на дебелото черво и ректума може да се наложи да останете в болница за няколко дни и да проследите до 3-6 седмици лечебна помощ у дома.

3. Лъчетерапия

Радиотерапията е вариант за лечение на рак на дебелото черво и ректума в допълнение към химиотерапията. Целта е да се свие туморът и да се убият всички останали ракови клетки. Лечението на рак на дебелото черво може да се направи преди операция или след нея.

Лекарствата, които разчитат на рентгеновите лъчи, могат да причинят странични ефекти като дразнене на кожата, диария, болезнени движения на червата и инконтиненция на червата (течащо черво) и проблеми с пикочния мехур.

4. Целенасочена терапия

Освен химиотерапията, лечението на рак на дебелото черво, което се фокусира върху лекарствата, е насочена терапия. Тази терапия има за цел да попречи на образуването на кръвоносни съдове, които текат към тумори и протеини, които подпомагат растежа на рака.

Примери за лекарства, често използвани в таргетната терапия за колоректален рак, са:

• Бевацизумаб (Avastin).
• Рамуцирумаб (Cyramza).
• Ziv-aflibercept (Zaltrap).
• Цетуксимаб (Erbitux).
• Панитумумаб (Vectibix).
• Регорафениб (Stivarga).

Това лекарство се прилага чрез инжектиране във вена, веднъж на всеки 2-3 седмици. В много случаи се комбинира с химиотерапевтични лекарства при пациенти с рак на дебелото черво в стадий 4. Това лечение обаче причинява и странични ефекти като умора, главоболие, намален брой на белите кръвни клетки и диария.

5. Имунотерапия

Имунотерапията е лечение на рак, което се фокусира върху подобряване на имунната система за по-добро разпознаване и унищожаване на раковите клетки. При рак на дебелото черво и ректума лекарствата, използвани в имунотерапията, са:

• Инхибитори на имунната контролна точка

Това лекарство се дава на пациенти, чиито тумори все още растат въпреки химиотерапията.

• PD-1 инхибитори

Лекарството, което се състои от Pembrolizumab (Keytruda) и nivolumab (Opdivo), помага на Т-клетките да не атакуват други клетки на тялото и да атакуват само раковите клетки.

• CTLA-4 инхибитори

Тези лекарства увеличават реакцията на имунната система, като блокират протеина CTLA-4, който помага за развитието на рак.

Честите странични ефекти от лечението с имунотерапия при рак на дебелото черво и ректума са умора, диария, кожни обриви и сърбеж.