Церебрална парализа: симптоми, причини, лечение и др.

х

Определение

Какво е церебрална парализа?

Церебрална парализа или церебрална парализа е името на група състояния, които засягат мускулите и нервите. Това заболяване не е вродено, а започва от ранните етапи на живота, а именно от раждането.

Има три вида церебрална парализа (CP), спастична (най-често срещана), дискинетична и атаксична.

Церебралната парализа или церебралната парализа е състояние за цял живот, което няма да се влоши. Повечето деца с церебрална парализа също могат да имат нормални ежедневни дейности.

Някои хора имат леко заболяване и могат да живеят доста нормален живот, докато други изпитват по-тежки симптоми.

Много хора имат нормални нива на интелигентност въпреки тежките физически увреждания.

Колко често е това състояние?

Церебралната парализа е състояние на нарушения в развитието при деца, които могат да възникнат при новородени и малки деца.

Стартирайки от здрави деца, децата с CP имат мозъчни нарушения за контрол на двигателните движения.

Това състояние причинява различни видове двигателни увреждания, които варират от леки до дълбоки.

Децата с церебрална парализа са склонни да имат големи затруднения при ходене или изобщо да не могат да ходят.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на церебралната парализа?

Церебралната парализа е състояние, което може да бъде леко, умерено или тежко. По принцип церебралната парализа възниква, когато двигателното развитие на детето не е добре развито.

Ето някои признаци на церебрална парализа при деца според възрастта им:

Кърмачета на възраст под 6 месеца

По принцип при бебета под 6 месеца се появяват следните признаци или симптоми на церебрална парализа:

• Не вдигайте глава, когато го хванете за ръка.
• Тялото му накуцваше.
• При прегръдка тялото му се отдалечава от вас.
• Когато тялото се повдигне, краката стават твърди и краката се кръстосват.

Бебета над 6 месеца

За бебета над 6 месеца ето симптомите:

• Стискайки само с една ръка, докато правите юмрук.
• Трудности при дъвчене на храна.

Кърмачета на възраст над 10 месеца

Междувременно при бебета на възраст 10 месеца симптомите, които могат да се наблюдават, са:

• Пълзене на ваша страна, бутане с една ръка и влачене на крака.
• Преместване на задните части, докато седите, без да пълзите.

Различни неща, които бяха споменати, са част от двигателното развитие на бебето, което е знак, че вашето мъниче има церебрална парализа.

Видове церебрална парализа

По принцип симптомите на церебрална парализа включват необичайни движения на ръцете и краката, бебета, които имат затруднения с храненето, до лоша мускулна форма в началото на живота.

Но освен това, бавното развитие на ходенето и говоренето, ненормална стойка, мускулни спазми, схванато тяло, лоша координация и гневни очи също могат да бъдат други характеристики.

Съобщавайки от Ръководството за церебрална парализа, има 4 вида церебрална парализа, които трябва да разберете, за да разграничите всеки симптом и признак.

Спастична церебрална парализа

Около 75 процента от церебралната парализа е спастична. При деца с церебрална спастична парализа те обикновено имат стеснени мускули със сковани движения, особено в краката, ръцете и гърба.

Неконтролираните двигателни движения също причиняват затруднения в следните области:

• Контролиране на мускулите
• Трудност при преместване от една позиция в друга
• Мускулна скованост и спазми
• Движението става необичайно
• Инхибира движението

Спастикът има и други производни, които се разделят според състоянието на детето. Като спастична квадриплегия, която засяга горната и долната част на тялото на детето, което значително ограничава движението и подвижността.

Има и спастична диплегия, която засяга долната част на тялото. Обикновено децата, които страдат от това, все още могат да ходят, но се нуждаят от помощ за ходене.

И накрая, има спастична хемиплегия, която засяга само едната страна на тялото и обикновено засяга ръцете, а не краката. Децата, които изпитват това, най-вече могат да ходят.

Дискинетична церебрална парализа

Този тип е втората най-често срещана церебрална парализа. Симптомите включват:

• Дистония, детето прави повтарящи се и кръгови движения.
• Атетоза, извиващи се движения.
• Хорея, детски движения, които са непредсказуеми и трудни за контрол.
• Затруднено преглъщане и говорене.
• Лоша стойка.

Атаксична церебрална парализа

Атаксичната церебрална парализа е състояние, което засяга цялото тяло, така че детето да има проблеми с баланса и координацията.

Изглежда, че детето има бавни, неконтролирани движения и лоша мускулна форма, което затруднява седенето и ходенето.

Смесена церебрална парализа

Симптомите на смесената церебрална парализа са комбинация от двата или трите вида церебрална парализа, описани по-горе. Най-често срещаните смеси обаче са спастични и дискинетични.

Като се има предвид, че церебралната парализа е състояние, което включва работата на мозъка и мускулите, понякога децата с ХП могат да имат затруднения в ученето, слуха или зрението или умствена изостаналост.

Кога детето ви трябва да отиде на лекар?

Церебралната парализа е заболяване, което се нуждае от специално лечение. Ранната диагностика може да помогне за предотвратяване на много симптоми и по-добър контрол на заболяването.

Ако забележите някой от горните признаци и симптоми или проблеми с координацията и мускулната функция на детето си, консултирайте се с Вашия лекар.

Защото

Какво причинява церебрална парализа?

Причината за церебралната парализа се дължи на нараняване на частта от мозъка, която контролира способността за използване на мускулите.

Церебрални средства, свързани с мозъка. Парализа означава слабост или затруднено използване на мускулите.

Някои други причини, които могат да доведат децата до церебрална парализа, са както следва:

• Генетичните мутации са основен фактор за необичайно развитие.
• Инфекция при бременни жени, която засяга развитието на плода.
• Плодът има инсулт, който нарушава кръвоснабдяването на мозъка.
• Инфекция при бебета, която причинява възпаление в или около мозъка.
• Нараняване на главата на бебето поради инцидент или падане, докато е още в утробата.
• Липса на кислород в мозъка, свързана с раждането.

Рискови фактори

Какво увеличава риска от това заболяване?

Освен вече споменатите по-горе, има редица фактори, които са свързани с повишен риск от церебрална парализа от гледна точка на здравето на майката, плода и матката.

Здраве на бременни жени

Без да се усеща, излагането на опасни химикали може да бъде токсично по време на бременност и значително да увеличи риска от церебрална парализа при бебета.

Инфекциите, които се нуждаят от внимание, включват:

• Херпес по време на бременност, който се предава от майка на дете по време на бременност
• Паразитна инфекция на токсоплазмоза
• Инфекция с вирус Zika
• По време на бременността майката претърпява нараняване или инфекция.
• Нарушения на бременността, които карат плода да не получава достатъчно кислород в утробата

Майките, които имат инфекция с зика, могат да доведат до размера на главата на детето по-малък от нормалния (микроцефалия) и могат да причинят церебрална парализа.

Междувременно инфекциите с паразити от токсоплазмоза често се срещат в храни, които не са сготвени или изложени на нещо замърсено с пръст, както и с котешки изпражнения.

Новородено заболяване

В допълнение към здравето и състоянието на майката, болестите, претърпени от бебета, когато са новородени, също могат да увеличат риска от церебрална парализа, а именно:

• Бактериален менингит
• Кървене в мозъка

Състоянието на мозъчно кървене се причинява от бебе, което получи инсулт в утробата. Междувременно бактериалната инфекция с менингит причинява възпаление на мембраните около мозъка и гръбначния мозък.

Фактор на раждане

Рискът от церебрална парализа се увеличава поради раждащи фактори, някои от които са:

• Състоянието на седалищно бебе
• Ниско тегло при раждане (LBW)
• Близнаци
• Бебетата се раждат преждевременно

Бебетата, чиято гестационна възраст е по-малка от 28 седмици, са изложени на риск от развитие на церебрална парализа. Колкото по-рано сте родени, толкова по-голям е рискът от развитие на церебрална парализа.

Междувременно бебетата с тегло под 2,5 килограма са изложени на висок риск от развитие на ХП и вероятността е по-голяма, когато теглото при раждане също е намалено.

Повече информация

Въздействие

Какви ефекти може да има церебралната парализа?

Ето някои от ефектите, които могат да възникнат поради церебрална парализа:

1. Когнитивни увреждания или интелектуални увреждания

Приблизително една трета до половината от децата с церебрална парализа имат слабо когнитивно развитие или когнитивни и интелектуални увреждания.

Това увреждане се среща най-често при тези със спастична квадриплегия, при които са засегнати няколко крайника.

Тези с комбинирано състояние на церебрална парализа и епилепсия са изложени на висок риск от интелектуални увреждания. Учебните затруднения също усложняват хората с церебрална парализа.

2. Проблеми със зрението

Според Фондацията за церебрална парализа около 1 на всеки 10 души с церебрална парализа има проблеми със зрението. Тогава 1 от 25 хора с CP имат сериозни проблеми със слуха.

Проблемите със зрението могат да ви изложат на риск от кръстосани очи. Където кръстосаните очи могат да повлияят на способността на окото да знае колко далеч или близо се вижда нещо.

Ако проблемът със зрението е само замъглени очи, минус очи и цилиндри, носенето на очила или контактни лещи може да подобри това състояние.

3. Трудности при контролирането на определени мускули

Усложненията, които могат да възникнат при церебрална парализа, са, че това може да доведе до невъзможност за контрол на определени мускули. Обикновено мускули като мускулите на устните, челюстта, гърлото и езика.

Това често води до хора с церебрална парализа, които не могат да задържат слюнката си, имат затруднения с дъвченето и затруднено преглъщане.

Тези проблеми често пречат на способността им да се хранят здравословно и са изложени на риск от недохранване.

4. Сколиоза и къси крака

Децата с церебрална парализа могат да получат съкращаване на половината от тялото си, то може да бъде в краката и ръцете.

Разликата между левия и десния крак е около 5 см и е необходимо да се консултирате с ортопед, ако възникне някакво скъсяване.

В зависимост от степента на разлика във височината на двата крака, ако е тежка, ще се извърши повдигане за изравняване на височината.

Това е необходимо, за да се предотврати накланянето на таза, което може да причини изкривяване на гръбначния стълб или сколиоза. Понякога са необходими хирургични операции за коригиране на сколиозата на вашето дете.

5. Проблеми със зъбите

Много деца с ХП са изложени на риск от развитие на орално заболяване поради лоша хигиена.

Затрудненията при дъвченето и лошото развитие на дискусията при децата също са причините за възпаление на венците и кариес при деца със специални нужди.

Не само това, децата също имат дефекти в зъбния емайл, които правят зъбите по-податливи на увреждане.

Консумираните лекарства, като лекарства за припадъци и астма, могат да повлияят на образуването на дупки в зъбите.

6. Загуба на слуха

Някои деца с церебрална парализа изпитват частична или дори пълна загуба на слуха. Това състояние се причинява от тежка жълтеница или липса на кислород (аноксия) при раждането.

Признак за това, че слухът на детето не функционира правилно е, когато то не мига, когато чува силни звуци, когато е на 1 месец.

Детето също не се обръща към източника на звука на 3-4 месечна възраст или не казва и дума, когато бебето е на 12 месеца. Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар за допълнителна консултация.

7. Проблеми със ставите

Децата, които имат спастична церебрална парализа, често имат проблеми със ставите. Като например втвърдяване на ставите поради неравномерното изтегляне на мускулите от един мускул в друг.

Моля, консултирайте се с физиотерапевт, за да разтегнете мускулите при децата, за да предотвратите отново сковаване на ставите.

8. Проблеми с телесните рефлекси

Половината от децата с CP имат проблеми с телесните рефлекси. Например, дете с CP може да не може да усети, когато ръцете, краката или ръцете са докоснати или ударени от нещо.

Когато ръцете на детето са отпуснати, то не може да движи пръстите си, без да погледне пръстите си.

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Какви са обичайните тестове?

Церебралната парализа е заболяване, което изисква специално лечение. Лекарят внимателно ще изследва телесността и движенията на детето.

Лекарят може да нареди тестове за потвърждаване на CP, включително CT и MRI на мозъка, ултразвук и тестове за нервна проводимост.

Какви са възможностите за лечение на церебрална парализа?

Церебралната парализа е нелечимо състояние, но симптомите и уврежданията могат да бъдат подпомогнати с физикална терапия, трудова терапия, психологическо консултиране и хирургия.

Физическата терапия помага на децата да развият по-силни мускули и да работят с умения като ходене, седене и баланс.

Някои инструменти, като метална опора за крака или превръзка, също могат да бъдат от полза за вашето дете.

С трудотерапията децата развиват добри двигателни умения, например да носят дрехи, да се хранят и да пишат.

Логопедичната и езиковата терапия помага на децата с техните речеви умения. Децата и семействата се подпомагат с подкрепа, специално образование и свързани услуги.

Терапия за деца с церебрална парализа

Въпреки че церебралната парализа е нелечима болест, има няколко терапии, които могат да бъдат направени за подобряване на способностите на децата, както съобщават от клиниката Mayo:

физическа тренировка

Тази форма на физическо упражнение може да помогне на мускулната сила на детето, гъвкавост, баланс, двигателно развитие и мобилност.

Форми на обучение като хващане за предмет, търкаляне, контролиране на движението на главата и тялото. След това терапевтът ще обучи детето да използва инвалидна количка.

Практикувайки с експерт терапевт, можете да научите как безопасно и удобно да се грижите за ежедневните нужди на детето си у дома, като къпане, хранене и др.

Логопедична и езикова терапия

Децата с церебрална парализа имат трудности с говоренето и са склонни да говорят късно.

За да практикувате речевите умения на детето си, имате нужда от лингвист, който да подобри уменията си за общуване, поне на езика на жестовете.

Ако имат затруднения в комуникацията, те също така ще научат децата да използват други средства за комуникация, като компютри и мобилни телефони.

Логопедичната терапия може също да лекува затруднения при дъвчене и преглъщане.

Рекреационна терапия

Целта на тази терапия са дейности на открито, които карат децата да се движат повече, така че да бъдат обучени двигателните им умения.

Вземете например езда на кон, ходене по тревата. Този тип терапия може да помогне на децата да подобрят двигателните си умения, речта и емоционалното си развитие.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот или домашни лекарства, които могат да се направят за лечение на това състояние?

Начинът на живот и домашните лекарства по-долу могат да помогнат за лечение на церебрална парализа:

• Избягвайте рискове като немска морбили по време на бременност.
• Свържете се с Вашия лекар за лекарства, които помагат за намаляване на симптомите.
• Разберете училищата със специално образование и свързани с тях услуги за деца.
• Бъдете позитивно настроени към хората с CP.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.

Хранене за деца с церебрална парализа

Стартира Ирландският институт по хранене и диета, деца с церебрална парализа по-застрашени от недохранване.

Причините могат да варират от невъзможността да се хранят сами, смущения при дъвчене и преглъщане, до формата на храна, която трябва да бъде променена.

Няколко начина за пълноценно хранене на деца с церебрална парализа са:

Променете формата на храната и порциите за хранене за деца

Понякога е необходимо да се модифицират формата, порцията и менюто на диетата на детето, така че детето да може да яде повече.

Може да се наложи да нарежете и намачкате храна, или да добавите запас, мляко и сос, за да улесните детето си да се храни.

Ако вашето мъниче е класифицирано като имащо проблеми с храненето, опитайте се да разделите основната порция храна, която е била три пъти на ден, на 5-6 пъти с по-малки порции.

Осигурете храна през епруветка, когато е необходимо

Някои деца с церебрална парализа не могат да дъвчат и преглъщат правилно, което затруднява родителите да задоволят хранителните си нужди.

Единственият начин е да се подава през тръба.

Храненето със сонда също се извършва, когато детето може да яде само малки количества храна.

По този начин родителите все още могат да задоволят оптимално хранителните нужди на децата с церебрална парализа. Рискът от странични ефекти също е по-малък.

Осигурете прием на добавки

Ето защо лекарите и диетолозите ще осигуряват добавки, съдържащи витамини, минерали, протеини или калории, тъй като им е трудно да получат нужното хранене на малките деца.

Въпреки че е ефективен при задоволяване на хранителните нужди на деца с церебрална парализа, добавките трябва да се правят в съответствие с препоръките на лекари и диетолози.

Това е така, защото дозировката и формата на необходимите добавки са различни за всяко дете.