Каротидна ангиография & бик; здравей здрави

х

Определение

Какво представлява каротидната ангиография?

Каротидната ангиография е инвазивна образна процедура, която включва поставяне на катетър в кръвоносен съд в ръката или крака и насочването му към каротидната артерия с помощта на специален рентгенов апарат. През катетъра се инжектира контрастно багрило, за да могат да се направят рентгенови изображения на вашите сънни артерии (артериите, които снабдяват мозъка ви с богата на кислород кръв). Тази процедура се нарича „златен стандарт“ за очертаване на каротидите и мозъчните кръвоносни съдове.

Кога трябва да направя каротидна ангиография?

Лекарите използват каротидна ангиография за:

• преценете или потвърдете стесняване или запушване на сънната артерия
• определя бъдещия риск от инсулт
• определяне на необходимостта от по-нататъшно лечение (ангиопластика или операция)
• извършете минимално инвазивна процедура, каротидно стентиране, за да коригирате стесняването на каротидните артерии

Предпазни мерки и предупреждения

Какво трябва да знам, преди да се подложа на каротидна ангиография?

Магнитен резонанс ангиограма (MRA) или компютърна томография ангиограма (CTA) може да бъде опция вместо ангиограма. Всеки от тези тестове е по-малко инвазивен от стандартната ангиограма.

За хора, които имат проблеми с бъбреците, диабет или са дехидратирани, трябва да се предприемат стъпки за предотвратяване на увреждане на бъбреците. Ако имате анамнеза за бъбречни проблеми, ще се направят други кръвни изследвания (креатинин, азот в урея в кръвта), преди да се направи ангиограма, за да се уверите, че бъбреците Ви работят правилно. В редки случаи е необходима операция за възстановяване на дупката в кръвоносния съд, където е поставен катетъра.

Процес

Какво трябва да направя, преди да се подложа на каротидна ангиография?

Оставете всички ценности у дома. Ако обикновено носите протези, очила или слухови апарати, не ги носете по време на процедурата. Вашият лекар или медицинска сестра ще ви дадат конкретна информация относно храните и напитките, които можете да консумирате преди процедурата. Попитайте Вашия лекар какви лекарства трябва да използвате в деня на изпита. Може да бъдете помолени да спрете приема на някои лекарства като Coumadin (варфарин, разредител на кръвта). Ако имате диабет, попитайте Вашия лекар как е коригирано лекарството, което сте приемали в деня на изпита.

Кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, ако сте алергични към нещо особено йод, черупчести, рентгеново багрило, латекс или гумени продукти (като гумени ръкавици или балони).

Как протича процесът на каротидната ангиография?

Ще бъдете помолени да носите специално болнично облекло. Сестрата ще започне, като инжектира интравенозно (IV) в ръката ви, така че да могат да се дават лекарства и течности по време на процедурата.

Температурата в стаята за ангиография обикновено е студена, а светлината е слаба. Ще лежите на специална маса. Когато погледнете нагоре, ще видите голяма камера и няколко телевизионни монитора.

Сестрата или лекарят ще почистят кожата ви, където ще бъде поставена котката (малка пластмасова тръба) (ръка или слабини). Стерилна завеса се използва за покриване на зоната, за да се предотврати инфекция. Много е важно да държите ръцете и ръцете си от всяка страна и да не докосвате завесата. Електроди (малки, плоски, лепкави) ще бъдат поставени върху гърдите ви. Електродите са свързани към монитор за електрокардиограф (EKG), който следи електрическата активност на сърцето ви.

Може да ви бъде дадена лека упойка, която да ви успокои, но ще останете в съзнание през цялата процедура. Лекарят ще използва местна упойка, за да анестезира мястото на инжектиране. Пластмасова обвивка (къса, куха тръба, в която е поставен катетър) се вкарва във вената на ръката или слабините. Катетър ще бъде въведен през обвивката и във вашите артерии на врата (дясна и лява сънна артерия).

След като катетърът бъде поставен, светлината ще бъде приглушена и малко количество "контрастен материал" ще бъде инжектирано през катетъра във вашата артерия. Този контрастен материал ще оцвети съдовете, които осигуряват циркулация на мозъка ви. За заснемане на артериите на главата и шията ще се използва рентгенова камера. Може да бъдете помолени да задържите дъха си или да обърнете главата си в различна посока, когато се правят рентгенови лъчи. Когато бъдат направени всички снимки, катетърът ще бъде премахнат и светлината ще се включи отново.

Какво трябва да направя след подлагане на каротидна ангиография?

Кетърингът и корпусът ще бъдат премахнати. Трябва да легнете няколко часа. Също така трябва да пиете достатъчно течности, за да изчистите контрастния материал от тялото си. Ще уринирате по-често.

Ако имате въпроси, свързани с този тест, моля, консултирайте се с Вашия лекар за по-добро разбиране.

Обяснение на резултатите от теста

Какво означават резултатите от теста ми?

Вашият лекар вероятно ще ви разкаже за някои от вашите резултати веднага след теста. Пълните резултати от теста обикновено са готови същия ден.

Ангиограма на главата и шията
Нормално:	Нормални кръвоносни съдове по отношение на размера, формата, местоположението и броя.
Багрилото протича равномерно през кръвоносните съдове.
Нямаше видимо стесняване, запушване, подуване или други проблеми с кръвоносните съдове.
Ненормално:	Стесняването на точката в артерията може да означава наличие на мастни отлагания, калциеви отлагания или съсиреци, които намаляват притока на кръв към кръвоносните съдове.
Ненормално положение на кръвоносните съдове, което показва наличието на тумор или друг растеж, който насърчава резистентността към него.
Подуването на кръвоносните съдове показва слабост в съдовата стена (аневризма).
Ненормалният модел на кръвоносните съдове показва тумор.
Боята, която излиза от кръвоносните съдове, показва дупка в кръвоносния съд.
Съществуването на необичайно разклоняване в кръвоносните съдове от раждането (вродено).