Интерстициални бели дробове: симптоми, причини и лечение

Определение

Какво представлява интерстициалният бял дроб?

Интерстициален бял дроб или интерстициална белодробна болест е термин, използван за група белодробни заболявания, характеризиращи се с хронично възпаление и нараняване на белите дробове. Това нараняване на белите дробове причинява образуването на белези, които правят белите дробове сковани или са известни също като белодробна фиброза.

Тази белезна тъкан може да причини белите дробове бавно да се втвърдят и да загубят нормалната си функция. В резултат на това доставката на кислород в кръвния поток може да намалее, което затруднява дишането на страдащите. Ето защо симптомите, които се появяват, когато човек изпитва интерстициални бели дробове, са задух.

Увреждането, причинено от интерстициалния бял дроб, обикновено е необратимо и прогресията на заболяването ще се влоши с течение на времето. Съществуват обаче няколко начина за лечение, така че страдащият да може бавно да живее нормален живот.

Колко често е това състояние?

Всеки може да изпита заболяване, което е част от интерстициалния бял дроб. Досега, според Американската белодробна асоциация, повечето случаи се срещат по-често при хора, които са свръхчувствителни към излагане на токсични вещества като азбест, подложени на лъчелечение или химиотерапия и тежко пушене.

Въпреки това, интерстициалните белодробни заболявания всъщност могат да бъдат предотвратени чрез избягване на различни рискови фактори, както и неща, които причиняват влошаване на белодробните нарушения. Говорете с Вашия лекар за повече информация.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на интерстициалния бял дроб?

Симптомите, причинени от това състояние, могат да варират от човек на човек, но обикновено причиняват дихателни проблеми. Почти всеки с интерстициална белодробна болест ще изпитате задух и задух, особено когато сте в движение.

Както се съобщава от John Hopskins Medicine, освен задух, други симптоми, които също се появяват по време на интерстициална белодробна болест, включват:

• Хроничната кашлица или продължителната седмици обикновено е суха кашлица без храчки
• Прекомерна умора и умора
• Загуба на апетит
• Драстична загуба на тегло
• Стягане и болка в гърдите
• Кървене в белите дробове, причиняващо кървава кашлица

Ако болестта продължава да прогресира, симптомите могат да се влошат и да доведат до усложнения като тежко увреждане на белите дробове или друга органна недостатъчност. В някои случаи на белодробни интерстициали тези симптоми могат да се появят по-бързо (в рамките на часове или дни).

Кога трябва да посетя лекар?

Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако получите някой от тези симптоми. Ако имате признаци или симптоми по-горе или сте придружени от други здравни оплаквания, моля, консултирайте се с Вашия лекар.

Защото

Какво причинява интерстициален бял дроб?

Всяко състояние или заболяване, което причинява интерстициални бели дробове, ще доведе до възпаление и образуване на белези (фиброза) в белите дробове. Някои части или тъкани на белия дроб, които могат да се възпалят и фиброзират, са малките дихателни пътища (брокиоли), въздушните торбички (алвеоли) и кръвоносните съдове.

Образуването на белезна тъкан ще доведе до загуба на възпалената белодробна тъкан способността да пренася кислород. Това означава, че когато се образува белезна тъкан, белодробната тъкан умира.

Има повече от 200 заболявания, които могат да причинят интерстициален бял дроб. След това болестната група се разделя на няколко групи причини.

Има 2 основни групи, които причиняват междусизиален белодроб, а именно известни причини, свързани с медицински състояния или белодробни заболявания, фактори на околната среда и методи на лечение. Междувременно друга група причини е неизвестна или идиопатична.

1. Работа и фактори на околната среда

Дългосрочното излагане на органични и неорганични вещества и агенти може да увреди белите ви дробове и да увеличи риска от интерсизиални белодробни причини, включително:

• Азбестови влакна
• Птичи протеин (домашен любимец и продукти, съдържащи пера)
• Въглищен прах
• Зърнен прах
• Мухъл от вътрешни горещи вани, душове и повреди от вода
• Силициев прах

2. Наркотици и радиация

Много лекарства могат да увредят белите ви дробове и да ви изложат на риск да причинят междусизиална белодробна, особено:

• Химиотерапия / имуномодулиращи лекарства като метотрексат и циклофосфамид
• Сърдечни лекарства като амиодарон (Cordarone, Nexterone, Pacerone) и пропранолол (Inderal, Inderide, Innopran)
• Някои антибиотици като нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin, други) и сулфасалазин (Азулфидин)

Някои хора, подложени на лъчетерапия за рак на белия дроб или гърдата, показват признаци на увреждане на белите дробове само месеци или понякога години след първото лечение. Нивото на щетите зависи от:

• На колко лъчения са изложени белите дробове
• Общото количество дадено лъчение
• Независимо дали се прави химиотерапия или не
• Наличие на основно белодробно заболяване

3. Медицински състояния

Увреждането на белите дробове може да бъде свързано със следните автоимунни заболявания:

• Дерматомиозит / полимиозит
• Смесена болест на съединителната тъкан
• Белодробен вулкулит (микроскопичен полиангит)
• Артрит
• Саркоидоза
• Склеродермия
• Синдром на Шегрен
• Системен лупус еритематозус (LSE)
• Отличимо заболяване на съединителната тъкан

Рискови фактори

Какво увеличава риска ми от развитие на това състояние?

Някои от следните фактори ви излагат на риск за причиняване на интерстициална белодробна болест, включително:

• Възраст: Интерстициалната белодробна болест е по-често при възрастни, въпреки че бебетата и децата също могат да я развият.
• Излагане на токсини в околната среда и работната зона: има някои работни места, които са вредни за белите ви дробове. Ако работите в минно дело, селско стопанство или строителство или по някаква причина сте били изложени на въздействието на околната среда, които могат да увредят белите ви дробове, рискът от интерстициална белодробна болест може да се увеличи.
• Семейна история: Има доказателства, че някои видове интерстициални белодробни заболявания могат да се наследят и ако близък роднина има заболяването, рискът ви също може да се увеличи.
• Радиация и наркотици химиотерапия / имуномодулация: лъчението в гърдите или използването на химиотерапия или имуномодулиращи лекарства може да увеличи риска от развитие на интерстициална белодробна болест.
• Цигари: някои видове интерстициални белодробни заболявания са по-чести при хора, които някога са пушили, тъй като активното пушене причинява белодробни проблеми, особено когато е свързано с емфизем.

Диагностика и лечение

Предоставената информация не може да замести медицинския съвет. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар.

Как се диагностицира това заболяване?

Обикновено се правят тестове за образна диагностика на белия дроб, за да се идентифицират проблемите. Някои от тестовете, които могат да бъдат направени, са:

1. рентгенова снимка на гръдния кош или рентгенова снимка на гръдния кош
2. CT сканиране
3. CT сканиране с висока разделителна способност
4. Спирометрия
5. Белодробна биопсия, има няколко вида белодробна биопсия, а именно:

• • Бронхоскопия. Ендоскоп, който се вкарва през устата или носа в дихателните пътища. Малкият инструмент на ендоскопа може да вземе проба от белодробната тъкан.
  • Видео торакоскопска хирургия (VATS) С помощта на инструмент, вкаран през малък разрез, хирургът може да вземе проби от тъкани на няколко места.
  • Отворена белодробна биопсия (торакотомия). В някои случаи се изисква традиционна операция с широк разрез в гръдния кош за извършване на белодробна биопсия.

Как се лекуват интерстициалните бели дробове?

Въз основа на вида и причината за заболяването може да се определи лечението.

1. Лекарства

В зависимост от основната причина за интерстициалния бял дроб, лечението се разделя на две, а именно противовъзпалителни или анти-фибротици. Интерстициална белодробна болест с възпалителен или автоимунен процес, за който е известно, че се възползва от противовъзпалителни или имуносупресивни лекарства.

Ако има известни експозиции, избягването на контакт с агента е първата стъпка от лечението.

По-специално за идиопатична белодробна фиброза (без известна причина), има две лечения за забавяне на процеса на рана. Вашият лекар може да работи с други лекари, като ревматолог или кардиолог, за да оптимизира вашето лечение.

2. Кислородна терапия

Използването на кислород не спира увреждането на белите дробове, но може:

• Улеснява дишането и упражненията.
• Предотвратяване или намаляване на усложненията поради ниски нива на кислород в кръвта.
• Намалява кръвното налягане в дясната страна на сърцето.
• Подобрете съня и здравето си.
• Най-вероятно е да използвате кислород, докато спите или спортувате, но има хора, които го приемат през целия ден.

3. Операции

Белодробната трансплантация може да бъде крайна мярка за пациенти с тежка интерстициална белодробна болест, които все още не се справят добре с други възможности за лечение.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот или домашни лекарства, които могат да се използват за лечение на интерстициален бял дроб?

Поддържането на здраве е важно, ако страдате от интерстициална белодробна болест. Ето защо е важно да:

1. Спрете да пушите

Ако имате белодробно заболяване, най-доброто, което можете да направите, е да се откажете от пушенето. Говорете с Вашия лекар относно методите за отказване, включително програмите за отказване от тютюнопушенето, които използват различни доказани техники в помощ.

Не позволявайте на други хора да пушат около вас, тъй като пасивното пушене също може да навреди на белите ви дробове. Отказването и избягването на тютюнопушенето може да ви помогне да поддържате цялостното здраве на белите дробове.

2. Обърнете внимание на хранителния прием

Пациентите с белодробни заболявания могат да получат загуба на тегло. Това е така, защото когато се хранят, се нуждаят от повече енергия, за да дишат. Такива хора се нуждаят от диета с достатъчно калории. Консултирайте се с диетолог за указания относно здравословното хранене.

3. Останете активни

Упражнявайте се, доколкото можете, и останете активни. Правете упражнения, които могат да тренират работата на белите ви дробове и дихателната система.

4. Имунизация

Респираторните инфекции могат да влошат симптомите на интерстициална белодробна болест. Ето защо, доколкото е възможно, трябва да се внимава да не се получи респираторно заболяване. Уверете се, че сте получили имунизация срещу пневмония и годишна имунизация срещу грип, за да предотвратите грип.

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за най-доброто решение на проблема ви.