Хидронефроза (подути бъбреци): симптоми, причини, лечение

Определение

Какво е хидронефроза?

Хидронефрозата е състояние, когато бъбреците се подуват. Бъбреците могат да се подуят поради невъзможност за оттичане на урина в пикочния мехур. В резултат на това урината се натрупва в бъбреците.

Обикновено подуването се появява само в един бъбрек (едностранна хидронефроза). Възможно е обаче това състояние да засегне и двата бъбрека (двустранна хидронефроза).

Основната функция на пикочните пътища е да извежда храната и течностите от тялото. Пикочните пътища се състоят от четири основни части, а именно бъбреците, уретрата, пикочния мехур и уретрата.

Урината се образува, когато бъбреците филтрират кръвта и премахват хранителните отпадъци и излишната течност. След това урината се събира в бъбречното легенче и след това преминава през пикочните пътища към пикочния мехур. Урината в пикочния мехур се отделя от тялото през уретрата.

Ако нещо блокира потока на урината или урината обратно в таза от пикочния мехур (везикоуретеричен рефлукс), може да се получи подуване на бъбреците.

Хидронефрозата не е заболяване, а синдром, който се появява поради други основни заболявания. Ако не се лекува веднага, могат да възникнат няколко здравословни проблема, като бъбречно заболяване или трайна бъбречна недостатъчност.

Колко често е това състояние?

Хидронефрозата е доста рядко състояние. Подути бъбреци обаче могат да се появят при почти всеки от всяка възрастова група. Когато се гледа по пол, разликата в новите случаи става ясна при навлизане на 20-годишна възраст.

Във възрастовия диапазон от 20 до 60 години това състояние е по-често при пациенти от женски пол, отколкото при мъже. Това може да е свързано с бременност или проблем с женската репродуктивна система.

Освен това при мъжете на възраст над 60 години броят на случаите на това състояние се е увеличил. Това може да бъде причинено от заболяване, свързано с простатната жлеза.

Подуването на бъбреците може да се лекува чрез разпознаване на съществуващите рискови фактори. Можете да се консултирате с лекар, за да разберете повече информация за това заболяване.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на хидронефроза?

Отначало хората с хидронефроза може да не усещат никакви очевидни признаци или симптоми. С течение на времето обаче симптомите могат да се появят, когато отокът се влоши, причинявайки дискомфорт.

Това може да се случи, тъй като бъбрекът, изпълнен с урина, може да окаже натиск върху други органи и се влияе от това колко дълго е настъпило запушването, може да повлияе на възникващите симптоми.

Признаците и симптомите на хидронефроза ще варират от човек на човек, в зависимост от причината и тежестта. Ето някои признаци и симптоми, които могат да се появят, ако бъбреците ви са подути.

• уриниране по-рядко,
• урината не е толкова, колкото обикновено,
• кръв в урината (хематурия),
• често не могат да задържат урина,
• болка в гърба, стомаха или отстрани на тялото,
• болка при уриниране,
• треска, както добре
• гадене и повръщане.

Признаци и симптоми на подути бъбреци при бебета

Освен при възрастни, подуване на бъбреците може да се появи и при бебета. Въпреки че повечето случаи не показват никакви симптоми, има някои признаци, за които родителите може да се наложи да внимават, като например:

• болка в стомаха или отстрани на тялото,
• кръв в урината (хематурия),
• висока температура,
• капризен, лесен за плач без причина,
• изглежда по-малко ентусиазиран,
• стомахът изглежда подут и
• намален апетит.

Възможно е също да има признаци и симптоми, които не са изброени по-горе. Ако имате притеснения относно определен симптом, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако усетите симптомите, споменати по-горе, или се появят други необичайни признаци, незабавно се консултирайте с лекар.

Освен това трябва да внимавате и за симптоми на инфекция на пикочните пътища (ИПП). Причината е, че проблемите с пикочните пътища могат да причинят UTI. Ето защо UTI е едно от най-честите усложнения на хидронефрозата.

Реакцията на тялото на всеки човек към симптомите на заболяването може да варира. Затова винаги трябва да проверявате симптомите си с Вашия лекар, за да се лекувате според Вашето състояние.

Защото

Какво причинява хидронефроза?

Най-честата причина за подути бъбреци е запушване на уретрата. Състоянието може да настъпи внезапно и обикновено се причинява от камъни в бъбреците или кръвни съсиреци.

Ако уретрата или уретера се блокират, потокът от урина може да се обърне към бъбреците (везикоуретеричен рефлукс), причинявайки подуване.

Освен това има различни състояния, които причиняват хидронефроза, както се съобщава от Националната бъбречна фондация, а именно:

1. Рак

Туморите в пикочния мехур, простатната жлеза, матката или други органи, разположени около пикочните пътища, могат да блокират потока на урината.

2. Доброкачествено уголемяване на простатата

Доброкачественото уголемяване на простатата (ДПХ) е често срещано състояние, което се среща при по-възрастните мъже. Подуването на простатата може да причини затруднено изтичане на урина.

3. Кръвни съсиреци

Кръвните съсиреци или съсиреци в бъбреците или пикочните пътища също могат да повлияят на потока урина.

4. Стесняване на уретрата (стриктура на уретрата)

Стриктурата на уретрата е състояние, причинено от нараняване, инфекция или неинфекциозно възпаление. Ако това състояние настъпи, ще има проблем в процеса на изхвърляне на урина.

5. Вродено бъбречно заболяване

Вродено бъбречно заболяване или мултицистично бъбречно заболяване възниква, когато бъбреците се повредят в резултат на киста. Ако се развие бъбречна киста, това може да повлияе на потока урина и да причини подуване на бъбреците.

6. Проблеми с нервната система

Ако има нарушение в нервната система около пикочния мехур и пикочните пътища, потокът на урината също ще бъде нарушен.

Рискови фактори

Какво увеличава риска ми от хидронефроза?

Хидронефрозата е заболяване, което може да засегне всеки, независимо от възрастта или расата. Съществуват обаче няколко фактора, които могат да увеличат риска на човек от развитие на това заболяване.

Имайте предвид, че наличието на един или повече рискови фактори не означава, че определено ще бъдете изложени на заболяване. В редки случаи е възможно заболяването да се появи при липса на каквито и да било рискови фактори.

Ето някои неща, които могат да изложат човек на риск от развитие на подуване на бъбреците, причинено от натрупване на урина.

1. Възраст

Както при възрастни, така и при кърмачета може да се появи подуване на бъбреците. Повечето случаи обаче показват, че пациентът е във възрастовия диапазон от 20-60 години.

2. Пол

Във възрастовия диапазон от 20 до 60 години случаите на хидронефроза са по-чести при пациенти от пола, отколкото при мъжете. Ако принадлежите към тази възрастова група и сте сексуално жени, рискът ви е по-голям.

3. Страдащи от камъни в бъбреците

Ако имате камъни в бъбреците, това състояние може да повлияе на процеса на отстраняване на урината от тялото. Това прави хората с камъни в бъбреците също изложени на риск от развитие на възпаление на бъбреците

4. Вродени дефекти от раждането

Някои хора се раждат с дефекти от раждането. Това може да засегне пикочните пътища и бъбреците, като по този начин увеличава риска от подути бъбречни заболявания.

5. Имали сте нараняване или операция

Нараняването поради инциденти или травма след операция всъщност може да увеличи потенциала на човек за подути бъбреци.

6. Имате тумор или рак

Пациентите с тумори или рак, особено тези, които се развиват в органите около уретрата, може да се наложи да бъдат по-бдителни. Причината е, че туморите или ракът в пикочния мехур, ракът на маточната шийка или рак на простатата са по-изложени на риск от развитие на хидронефроза.

Диагностика и лечение

Как се диагностицира хидронефрозата?

Ако усетите споменатите признаци и симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. Първоначално може да бъдете насочени към уролог за серия от тестове и прегледи.

1. Основен физически преглед

Първото нещо, което лекарят прави, когато диагностицира заболяване, включително хидронефроза, е задълбочен преглед. Те ще попитат за опитни симптоми и медицинска история, докато правят физически преглед.

Това се прави заедно с проверка на стомаха и около кръста, за да се види дали бъбреците наистина са подути. В някои случаи може да се наложи лекарят да постави катетър за изтичане на урина от пикочния мехур.

2. Образни тестове

Ако процедурата за въвеждане на катетър е неуспешна, това означава, че има запушване в пикочния мехур или уретрата. Това прави образни тестове, като ултразвукови тестове или CT-сканиране, необходими за диагностициране на хидронефроза.

Този преглед има за цел да види дали бъбреците ви са подути и къде точно се намира обструкцията.

3. Тест за урина

Пробата от урина от пациента ще бъде анализирана в лабораторията, за да се провери дали в урината има кръв, кристални камъни или бактерии.

4. Кръвен тест

Това изследване на бъбречната функция има за цел да види креатинин, скорост на филтриране на бъбреците (GFR) и азот в урея в кръвта.

Как се лекува хидронефрозата?

Хидронефрозата обикновено се лекува чрез лечение на основната причина, като камъни в бъбреците или инфекция.

Някои случаи на подуване на бъбреците могат да бъдат разрешени без операция. Въпреки това, тъй като заболяването се влошава, ето няколко възможности за лечение, които могат да бъдат направени за лечение на хидронефроза, въз основа на вашето здравословно състояние.

1. Употреба стент към бъбреците

Ако болестта е категоризирана като остра или възникне внезапно, медицинският персонал ще включи това стент или малки тръбички от кожата до бъбреците. След това тази тръба помага за изтичане на натрупаната в бъбреците урина.

2. Литотрипсия

При тази процедура медицинският персонал обикновено изпраща мощна ударна вълна с помощта на машина. Тези вълни помагат за разграждането на камъни в бъбреците. По този начин скалните фрагменти ще се разтворят и могат да бъдат отстранени от тялото.

3. Уретероскопия

Уретероскопията обикновено използва специална тънка тръба, която ще бъде поставена в уретрата. Тази тънка тръба има за цел да улесни лекаря да смаже и отстрани запушените камъни.

Тази процедура обикновено се комбинира с други методи, като напр импулсен багрилен лазер или литотрипсия. Повечето случаи предполагат, че уретероскопията се използва като алтернатива за бременни жени, пациенти с кръвни съсиреци или пациенти със затлъстяване.

4. Прилагане на антибиотици

Ако хидронефрозата е причинена от инфекция, може да ви бъдат дадени антибиотици за лечение на причината.

5. Операция

Ако камъните в бъбреците са твърде големи и трудно се отстраняват, Вашият лекар може да препоръча хирургична процедура или операция. В допълнение, операцията се препоръчва и за тези от вас, които имат тумори.

Домашни средства

Какви промени в начина на живот или домашни лекарства мога да взема за лечение на хидронефроза?

Лекарствата и лечението от лекар не са достатъчни, така че трябва да промените начина си на живот, за да бъдете по-здрави. Какво е необходимо?

1. Срещайте ежедневните нужди от течности

Покриването на нуждите от течности чрез пиене на много вода може да помогне на тялото да изхвърли бактериите от отделителната система. Затова се препоръчва да пиете поне осем чаши вода на ден.

Ако сте пациент с бъбречно заболяване, моля, консултирайте се с Вашия лекар за това колко вода трябва да пиете, ако е необходимо.

Ако вашето бебе или дете имат подути бъбреци, насърчете ги да пият много течности. Освен обикновена вода можете да правите и пресни сокове или студени билкови чайове.

Опитайте се обаче да избягвате газирани напитки или кисели сокове, тъй като те могат да причинят болка и дразнене в пикочния мехур.

2. Яжте храни, които съдържат много вода

Храните, които съдържат много вода, като магданоз и диня, всъщност могат да помогнат за подобряване на потока на урината. Именно това прави камъните по-плавно да преминават от пикочните пътища.

В допълнение към двете неща по-горе, може да ви бъде препоръчано да намалите протеиновите и високосолените храни. Това се прави, за да се поддържа здрава бъбречна функция.

Ако имате някакви въпроси, моля, консултирайте се с Вашия лекар, за да намерите правилното решение за Вас.