Фантомна болка: когато загубената част се ампутира, все още боли

След като на човек е ампутирана ръка или крак, той все още може да усети „присъствието“ на липсващия крайник. Ампутираният може да изпита различни усещания в липсващата част на тялото, като остра или пронизваща болка, болка, спазми или изгаряне. Това усещане е известно като фантомна болка и засяга 70-90% от ампутираните.

Какво представлява фантомната болка?

Фантомната болка е непрекъсната болка, която се усеща от човек след ампутация, въпреки че тази част от тялото вече не е там. Той усети, че липсващият крайник все още е там, но той се бе свил до по-малък размер. Тази „невидима“ болка се проявява най-често при хора, които са претърпели ампутация на ръката или крака. Но фантомната болка може да се появи и в други части на тялото, които често се ампутират, като гърдите, пениса, очите и дори езика.

Появата на тази болка най-често се случва веднага след операцията. Болката може да се усеща като много неща, като парене, навяхвания, сърбеж или натиск. Усещането, усетено от частта на тялото, която е загубена преди ампутацията, може да се почувства отново. Продължителността на болката може да варира от човек на човек.

Фантомната болка може да продължи само секунди, секунди, минути, часове, дори дни. За повечето хора фантомната болка изчезва през първите шест месеца след ампутацията, но мнозина продължават да изпитват това оплакване от години.

Какво причинява фантомна болка след ампутация?

За разлика от болката, причинена от директна травма на крайник, се смята, че фантомната болка е причинена от бъркане на изпращащи сигнали за болка от мозъка или гръбначния мозък. Въпреки че крайникът е изчезнал, нервните окончания на мястото на края на ампутацията продължават да изпращат сигнали за болка към мозъка, които карат мозъка да мисли, че крайникът все още е там. Понякога паметта на мозъка за болката се поддържа и интерпретира като истинска болка, въпреки че сигналът идва от наранения нерв.

Учените подозират, че първопричината за това мистериозно явление започва в част от мозъка, наречена соматосензорна кора. Соматосензорната кора е област от мозъка, която съхранява соматотопни картографски данни, център за съхраняване на всякакъв вид информация за частта от тялото, която е отговорна за нашето усещане за допир.

След ампутацията мозъкът се подлага на корекция на соматотопна карта поради липсващ крайник. Възприятието на мозъка за тези крайници няма да изчезне и може да бъде върнато на повърхността. Това се прави от мозъка, който се опитва да реагира на повторно свързване на невронни вериги, които вече не получават стимулация от ампутираната част на тялото. Смята се, че този мозъчен отговор генерира „призрачни“ стимули, които тялото възприема като истинска болка.

Както при другите видове болка, може да откриете, че определени дейности или състояния предизвикват фантомна болка. Някои от тези тригери могат да включват:

• Докоснете
• Уриниране или дефекация
• Секс
• Ангина
• Дим
• Промяна в налягането на въздуха
• Бял дим
• Херпес зостер
• Излагане на студен въздух

Как се справяте с фантомната болка?

Хората често не са склонни да кажат на никого, че изпитват фантомна болка, от страх да не бъдат считани за „луди“. Но е важно да запомните, че дори когато части от тялото й изчезнат, болката е истинска. Трябва да подадете жалба веднага след първия път, когато изпитвате болка, за да може лечението да започне незабавно.

За управление на болката с фантомна болка лекарите обикновено предписват лекарства, които специално действат, за да възпрепятстват сигналите за болка в мозъка или гръбначния мозък, както и да използват някои нелекарствени терапии като акупунктура или хипноза, които също работят, за да повлияят на разбирането на мозъка ви за тях сигнали.

Има много различни категории лекарства, които могат да намалят болката ви, включително:

• Ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• Опиоид
• Антидепресанти
• Антиконвулсанти
• Бета-блокери
• Мускулни релаксанти

Инсталирането на протеза (функционална протеза) също се препоръчва често като начин за справяне с тази изкуствена болка, така че мускулите в ампутираното тяло да могат да се възстановят и да намалят болката.