Пустулозен псориазис (пустулозен псориазис): симптоми, лечение и др.

Определение

Какво представлява пустулозният псориазис (пустулозен псориазис)?

Кожно заболяване на пустулозен псориазис (пустулозен псориазис) е вид псориазис, характеризиращ се с появата на пустули, малки, бели, напълнени с гной подутини, заобиколени от червен, възпалителен оттенък.

Тези симптоми правят пустулозния псориазис по-лесен за разграничаване от по-често срещаните видове псориазис като псориазис вулгарис и обратен псориазис.

Гнойът в гнойни възли се състои от бели кръвни клетки, но това не означава инфекция и не е заразно. Причинените симптоми обаче могат да причинят сериозно увреждане на кожата. Следователно, пустулозният псориазис може да се каже, че е най-сериозното и трудно лечимо кожно заболяване сред другите видове псориазис.

Въз основа на разликите в засегнатите части на тялото, тежестта и реакциите към медицинско лечение, псориазисът пустулоза се разделя на 3 вида, а именно:

• Генерализиран пустулозен псориазис, симптомите се появяват в по-широка област на тялото, могат да се появят внезапно и болестта бързо напредва.
• Палмарно-плантарна пустулоза (PPP), симптоми, които възникват само по дланите на ръцете или стъпалата
• Акропустулоза (Acrodermatitis continua of Hallopeau), симптомите, появяващи се на върховете на пръстите на ръцете или краката, са много редки и обикновено се появяват след нараняване на кожата.

Колко често се среща пустулозният псориазис?

Пустуларният псориазис е най-редкият случай. Според индонезийската фондация за грижа за псориазис, броят на хората с пустулозен псориазис е само 5% от общия брой страдащи от псориазис.

Възрастните са най-често срещаната група страдащи. Появата на симптоми обикновено е ограничена до краката и ръцете, с изключение на пациенти, които имат генерализиран пустулозен псориазис.

В повечето случаи симптомите на пустулозен псориазис могат да се появят като ранен симптом или прогресия на състоянието псориазис вулгарис.

Признаци и симптоми

Какви са признаците и симптомите на пустулозен псориазис?

Симптомите на пустуларен псориазис всъщност варират в зависимост от вида. По принцип симптомите се показват с характерни признаци под формата на мехурчета на кожата с бели обриви (пустули), които са подобни на акнето.

Бял обрив върху червен кожен обрив, който показва възпаление на кожата. Този кожен проблем може да причини интензивен сърбеж и парене едновременно.

Ако пустулозният възел се спука, той ще отдели гной. След счупване пустулите в крайна сметка ще се образуват корички и ще образуват язви.

Ето различните симптоми на 3-те вида пустулозен псориазис.

1. Генерализиран пустулозен псориазис

Генерализираният пустулозен псориазис е известен също и като Von Zumbusch псориазис. Възпалението може да възникне внезапно с разпространението на пустулите в тялото, което може да продължи 24-48 часа.

Симптомите на пустуларен псориазис се разпространяват в почти всички части на тялото. Освен кожни лезии, този вид пустулозен псориазис може да причини и други здравословни проблеми като:

• умора,
• висока температура,
• главоболие,
• мускулно отслабване и
• болки в ставите (псориазисен артрит).

Този вид псориазис е сред най-опасните, затова изисква спешно медицинско лечение. Много интензивното възпаление на кожата може да доведе до дехидратация на кожата, ускорен пулс и повишен риск от инфекция.

Следователно хората, които развиват генерализиран пустулозен псориазис, се нуждаят от интензивно лечение в болница.

2. Палмарно-плантарна пустулоза (PPP)

Симптомите на пустуларен псориазис се откриват само в определени области на тялото, а именно дланите на ръцете или краката. Често този симптом се появява от долната страна на палците и от двете страни на глезените.

Първоначално симптомите се появяват под формата на червеникави плаки, които след това стават кафяви и карат кожата да се лющи, така че да се образува коричка.

Симптомите се появяват въз основа на определени цикли. Следователно гнойни възли могат да се появят отново след излекуване. Тази група страдащи, които често изпитват псориазис, са активни пушачи.

3. Акропустулоза (Acrodermatitis continua of Hallopeau)

При акропустулозата лезиите (абнормна кожна тъкан) се характеризират с малки, болезнени обриви, които се появяват на пръстите на ръцете или големите пръсти. По-късно тези кожни лезии могат да се разпространят във всички части на дланите и стъпалата.

Тези лезии могат да бъдат много болезнени и дразнещи и дори да са склонни да увреждат части на ноктите (наричани още псориазис на ноктите). Понякога това възпаление на кожата може да възникне, когато има предишна рана или инфекция на кожата.

Кога трябва да посетя лекар?

Трябва незабавно да посетите лекар за преглед, когато получите възпаление на кожата, което показва симптоми като горепосочените. Това е особено вярно, когато симптомите са продължили дълго време, не са се подобрили и са повдигнали други здравни оплаквания.

Условията, които показват, че се нуждаете от преглед, за да получите медицинско лечение, са както следва.

• Продължава и ви кара да се чувствате болни и неудобни, така че да пречи на ежедневните дейности.
• Кара ви да се притеснявате за външния си вид.
• Причинява ставни проблеми, като болка, подуване или други заболявания, които пречат на ежедневните дейности.
• Трудно е да се направи ежедневието.

Защото

Какво причинява пустулозен псориазис?

Съобщава се, че всеки тип псориазис е свързан с нарушение на имунната система или автоимунно заболяване. Когато имунната система, която отговаря за борбата с вирусни и бактериални инфекции, атакува здрави кожни клетки, новите кожни клетки ще растат по-бързо.

Причината за този вид псориазис обаче не може да бъде определена със сигурност. Ролята на имунната система в механизма на прогресиране на симптомите при всеки вид пустулозен псориазис също трябва да бъде внимателно проучена.

Силно се подозира обаче, че това състояние е свързано с възпаление, което се появява внезапно и бързо в преходната област между най-външния слой на кожата (епидермиса) и слоя под него (дермата).

Освен че причинява редица кожни нарушения, пустулозният псориазис също причинява смъртта на повечето бели кръвни клетки в кожата. В резултат на това има натрупване на далачна течност, която образува гнойни пустули с мъртви бели кръвни клетки.

Рискови фактори

Какво увеличава риска ми от развитие на пустулозен псориазис?

Това кожно заболяване може да бъде предизвикано от различни неща, а именно страничните ефекти на лекарствата, излагане на дразнители на кожата, бременност, прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи и стрес.

Няколко неща могат да увеличат вероятността от развитие на пустулозен псориазис и да влошат състоянието, причинявайки дразнене. Влошаването на симптома обикновено се характеризира с обрив, който се зачервява.

В случай на псориазис вулгарис, кожният проблем, който имате, може да се превърне в псориазис пустулозни симптоми поради следните псориазис тригери.

• Някои лекарствени реакции.
• Използване на локални лекарства или шампоан със стероидни дози, каменовъглен катран , антралин , и цинков пиритион силната.
• Вземете преднизон, който е бил спрян внезапно.
• Кожна инфекция.
• Фототерапия странични ефекти.
• Бременност.
• Стрес.

Диагноза

Как лекарите диагностицират това заболяване?

За да диагностицира това заболяване, медицинският персонал, който обикновено е специалист по кожата, ще извърши физически преглед за идентифициране на симптомите. След това лекарят ще проучи дали имате състояние, което е рисков фактор.

Тъй като пустулозният псориазис е често срещан при хора с анамнеза за псориазис вулгарис, Вашият лекар ще Ви попита и за всяка анамнеза за кожни заболявания, които сте имали.

Обикновено няма нужда от кръвни изследвания или други лабораторни изследвания за потвърждаване на диагнозата. От тези три оценки лекарите могат да получат категорична картина на пустулозен псориазис.

Ако са необходими допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата, лекарят ще вземе проба от пустулозни възли, които след това ще бъдат проверени за бактериални или вирусни инфекции. Пустулозният псориазис не се засяга от инфекция.

Лечение

Какви са възможностите ми за лечение на пустулозен псориазис?

Целта на лечението на псориазис като цяло е да изчисти напълнените с гной бучки, да облекчи симптоми като болка, сърбеж, треска и да намали риска от усложнения. В леки случаи лечението е полезно и за предотвратяване на инфекция, възстановяване на нормалната температура, както и химическия баланс на кожата.

Използваните лекарства обикновено са орални ретиноиди, циклоспорин, метотрексат и орални PUVA лекарства, а именно лекарства, получени от псорален и ултравиолетови А лъчи.

Отново правилното лечение на това заболяване трябва да бъде съобразено с вида на пустулозния псориазис. Лекарят също ще проведе лечение в зависимост от тежестта на заболяването или ако имате други медицински състояния.

При генерализирани случаи на пустулозен псориазис лечението трябва да се провежда интензивно в болница. Междувременно видовете PPP и акропустулозата могат да преминат през употребата на лекарства амбулаторно.

Ето по-специфични лечения за всеки вид пустулозен псориазис.

Генерализиран пустулозен псориазис

Някои от лекарствата, които повечето лекари използват за лечение на това състояние, са орални ретиноиди и инфликсимаб.

Пероралните ретиноиди са орални ретиноиди, които са получени от витамин А. Лекарството има противовъзпалителен компонент, който работи за лечение на възпаление, което се появява, когато пациентът има псориазис. Това лекарство може също да помогне за поддържане на имунната система. Някои от лекарствата, включени в оралните ретиноиди, са ацитретин, алитретиноин и бексаротен.

Междувременно инфликсимаб е лекарствен продукт с биологичен продукт, който може да намали възпалението и подуването на подутини, които се появяват бързо. Тъй като тялото на пациента обикновено реагира бързо на това лекарство, употребата му често е първият избор, когато генерализираният пустулозен псориазис на пациента е тежък.

И двете лекарства са ефективни, но има някои пациенти, които може да не са подходящи за употреба.

Следователно лекарят ще осигури други лекарства. Някои от тях, които могат да бъдат предписани, включват апремиласт, метотрексат, циклоспорин или други биологични лекарства като адалимумаб или етанерцепт.

При пациенти, чиито симптоми не се подобряват, лекарят може да дава орални стероиди.

Палмарно-плантарна пустулоза (PPP)

Местните лекарства или лекарства за локално приложение под формата на кремове и мехлеми се предпочитат за лечение на ранни симптоми. Някои от опциите са синтетични кортикостероиди и кремове с витамин D. Понякога лекарите предписват комбинация от кортикостероиден крем със салицилова киселина.

Допълнително лечение може да се направи с помощта на ацитретин, циклоспорин или метотрексат.

Акропустулоза (Acrodermatitis continua of Hallopeau)

Тези симптоми на псориазис са сред най-трудните за лечение. Поради това са необходими системно лечение и локални лекарства за отстраняване на кожните лезии и възстановяване на засегнатите нокти.

Методът на лечение, който често се използва за лечение на това състояние, е прилагането на синтетичен витамин D, комбиниран със силен кортикостероид. В допълнение, някои пациенти също се подлагат на PUVA лечение, при което пациентите трябва да приемат псорален, преди да получат UVA светлинна терапия върху засегнатата кожа.

Домашни средства

Какви са някои промени в начина на живот или домашни средства за лечение на пустулозен псориазис?

Предотвратяването на псориазис е почти трудно поради сложните механизми, които причиняват възпаление на кожата и причините за псориазис, които понякога е трудно да се избегнат.

Въпреки това, поне все още можете да намалите риска от пустулозен псориазис, като направите следните начини.

• Отказът от тютюнопушене, ПЧП е по-често при активните пушачи.
• Избягвайте прякото излагане на слънце.
• Управлявайте стреса, като правите релаксиращи дейности.
• Намаляване на прекомерната консумация на алкохол.